(一)声像图特点
1.在胰腺癌住址部位的胰腺内浮现低徊声肿块,界限不划一,概况不明确,肿瘤常向范围结构呈蟹足样浸湿。肿瘤较大时,癌瘤核心形成液化、坏死而呈搀和性肿块。
图1胰头癌
图2胰体癌
图3胰尾癌
2.胰腺癌强迫范围脏器及血管,亦可强迫胆管、胰管引发阻塞。如胰头癌可以使十二指肠曲扩展,肝左叶受压移位,向后挤压下腔静脉而使其变窄,远端则浮现蔓延。强迫胆总管时,可以使胆总管远端肝总管、左右肝管、肝内胆管、胆囊及主胰管蔓延。胰颈癌使门静脉、肠系膜上静脉受压移位,胰体尾部癌使肝静脉及肠系膜上动脉移位,可强迫胃、脾、左肾造影移位。
图4胰头癌伴胰管蔓延
图5胰头癌强迫胆总管
图6胰头癌强迫肠系膜上动脉
3.晚期胰腺癌,肝内浮现变化性肿瘤,胰腺范围、腹积极脉旁浮现变化性淋谄媚肿大及腹水。
图7胰尾癌,肝变化
(二)临床意义
超声关于肿块大于1cm并向胰腺外超过的胰腺癌诊断的切确率较高,但关于肿块小于1cm且不向胰腺外超过的胰腺癌,特为是胰腺钩突癌、胰体、尾癌诊断的敏锐性和奇异性均较差。由于胰头癌在全部胰腺癌中占3/4,故超声可做为诊断及初期胰腺癌挑选的首选法子之一。
(三)甄别诊断
胰腺癌需与慢性胰腺炎、胰腺胰岛细胞瘤及腹膜后肿块甄别。
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