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胆囊壁毛糙的意思是胆囊壁在B超下的一种表现,正常人的胆囊壁一般比较光滑,特别是当胆汁充盈进去后,整个胆囊呈现扩张的状态,所以整个胆囊壁较光滑。某些情况下胆汁排空的比较多,整个胆囊缩小,这种情况下可能胆囊壁会出现皱褶样的情况,表现为胆囊壁的毛糙,在B超上可以有这种的表现情况。胆囊壁毛糙,并不能说明一定有器质性的问题,一些胆囊排空比较完全的情况下,胆囊容易出现毛糙,比如餐后胆囊就容易出现毛糙。
有一些胆囊合并胆囊炎的情况,也会表现为胆囊壁毛糙,这种胆囊壁的毛糙是因为胆囊壁的纤维增生、增厚、炎症刺激而出现的。不仅出现在餐后,当胆囊为胆汁充盈膨胀的状态下,仍然会呈现胆囊壁毛糙的状态,并且合并伴随胆囊壁的增厚。这种不是功能性的问题,而是器质性的问题,是因为有胆囊炎导致胆囊壁的毛糙,一般胆囊结石是常见的诱发因素,结石长期存在于胆囊内对胆囊壁造成刺激,或者合并胆汁的感染导致对胆囊壁的刺激,从而让胆囊壁呈现炎症状态,在炎症后纤维疤痕增生,从而表现为胆囊壁毛糙的改变。
如果发现胆囊壁毛糙,首先要判定是否属于正常的情况。当胆囊壁毛糙合并胆囊壁增厚,并且有相关的胆囊炎症状时,需要诊断是否为胆囊炎。如果没有胆囊壁增厚,也没有胆囊炎的相关症状,没有胆囊炎的相关诱因,单纯的胆囊壁毛糙,只需要定期复查随访。
如果由胆囊炎导致,此时部分患者可出现消化不良、腹部胀痛、高热寒战等症状。
1、消化不良:部分患者有恶心、呕吐、反酸、胃部灼热等消化不良症状,如果恶心、呕吐较频繁,可能出现脱水导致电解质紊乱;
2、腹部胀痛:如果合并慢性胆囊炎,症状主要表现为餐后上腹部闷胀不适、厌油等不典型症状,在进食高脂肪、高胆固醇后症状加重,持续性右上腹疼痛不适;
3、高热寒战:如果合并急性胆囊炎,除右上腹闷痛、胀痛外,部分患者会放射到右肩背部,同时合并高热、寒战、畏冷,甚至体温可以高达39-40℃。
4、其他表现:如果患者有合并胆结石排出的情况,还可出现胆道梗阻、*疸、眼*、尿*、皮肤*等表现。此外,若患者合并肿瘤性病变,还可出现体重下降、食欲减退、消瘦乏力等症状。
出现胆囊壁毛糙后,患者应遵医嘱进行积极治疗,同时避免摄入辛辣油腻类食物,如辣椒、炸鸡等,多喝水,适量进行一些有氧运动,如漫步、瑜伽等,促进身体康复。
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