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体内有结石别大意有人因此险丧命 [复制链接]

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很多朋友都知道胆囊里会长结石,也经常听到“胆结石”或“胆囊结石”这两个词。有种疾病听起来类似胆囊结石,但是大家可能不太熟悉,这个病发病率也不低,虽然听起来好像跟胆囊结石差不多,但是带给病人的痛苦却远远超过胆囊结石。

它就是“肝内胆管结石”。笔者的上级医生曾这样描述过该病的恐怖:病人不仅疼痛的厉害,而且有些得切掉部分肝,急性期的并发症致死率很高,是良性胆道疾病死亡的重要原因!

作为一个良性疾病竟也能置人于死地,那今天我们就来认识一下这个病,并了解一下怎么防治它。

肝内胆管结石vs.胆囊结石

要介绍肝内胆管结石,笔者觉得可以跟大家熟知的胆囊结石做比较,不仅能更好地理解啥是肝内胆管结石,更有助于大家明白该病为什么危害如此大。

肝内胆管结石发生在肝脏里面的各分支胆管,而胆囊是紧靠着肝,在肝的外面。所以发生部位就不一样。

为啥肝内胆管结石让人更痛苦

肝里面的分支胆管直径在1cm以内,结石在肝内胆管里活动空间非常有限,一旦卡住就动弹不得,持续损伤胆管及肝脏,所以人会非常痛苦。

而胆囊宽度在3-5cm,长5-8cm,而且胆囊是空腔脏器,结石数量如果少,就有一定的活动空间,人的痛苦程度就相对轻一些。

肝内胆管结石是吃出来的病吗?

这病确实与饮食结构有关,主要是长期的低蛋白低脂饮食。

有国外研究表明,低脂饮食将影响胆汁的排泄,导致胆汁淤积、细菌感染,从而引发胆结石的形成。而长期低蛋白饮食会引起胆红素钙结石的形成。

笔者曾经学习的医学课本上把这部分病因称为“营养不良”。随着人们生活条件的改善,饮食结构的变化,肝内胆管结石的发病率确实有所下降,但是在部分地区该病的发病率仍旧不低。

桂医院肝胆外科的医生曾做过调查,发现接触的大部分病人来自农村,生活条件较差,所以这种低蛋白低脂饮食是肝内胆管结石形成的重要病因。

寄生虫感染也是病因

感染寄生虫后,由于成虫或虫卵死亡时产生炎症反应,损伤胆管,这是形成结石的诱因,除此之外,虫体阻塞胆管,引起胆汁淤积,也能诱发胆石形成。

肝内胆管结石带来的痛苦

(1)急性梗阻性化脓性胆管炎

一旦结石对胆管的破坏程度严重到发展成胆管炎了,那就非常凶险了。这种炎症发病急骤,发展也迅速,病人很快就昏迷休克了,生命堪忧。

(2)致癌

有学者做过研究发现,肝内胆管结石合并癌症的发生率较高,而且胆管结石是公认的导致胆管癌的重要因素。

有的研究认为结石对胆管持续性的刺激,以及胆汁中的致癌物质最终导致了胆管细胞的恶变。

怎么诊断出来的呀

除了病人的症状表现(比如腹痛、发烧),辅助诊断属B超简便,容易操作又无创,是首选方法,准确率高达80%。

典型的表现就是能显示出肝内胆管的梗阻位置,以及梗阻部位的远处胆管有扩张。

预防办法?有!

(1)不喝生水

没烧开的生水、井水里面不知道有多少寄生虫或者虫卵,随血液进入肝脏就有形成结石的可能。只要条件允许,不论有多渴都别喝生水。

(2)适当补充优质蛋白

虽说现在大家生活条件好了,很少有人再出现营养不良的情况,但是总有人因为刻意减肥或者其他这样那样的原因长期不好好吃饭,造成低蛋白低脂的状态。

好好吃饭很重要,只要条件允许就要正常饮食。

其他治疗方式

肝内胆管结石因其病因的复杂以及时常出现的严重并发症,始终很难治。

但是难治不代表不能治。

(1)手术治疗

这个病目前的治疗还是以手术为主。

但是手术的方式多了,比如腹腔镜手术,或者是传统的切除部分肝以及胆总管切开取石等等。

这种治疗方式的优点在于能彻底清除病灶,去除胆管癌的好发部位,尽最大可能达到预防复发和治疗的目的。

(2)不手术

这种治疗方式包括内镜、介入及药物治疗。

总之,肝内胆管结石是种难治又让人痛苦的病,不是仅仅通过改善饮食结构就能缓解的病。一旦确诊本病,一定要听取医生建议进行治疗,毕竟在肝胆系统里这是个致死性不低的良性疾病。

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作者:猪圆张

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