58岁李女士（化名）发现胆总管结石、胆囊多发结石多年，年因乳腺癌行乳腺癌根治术时，医生发现结石问题建议其尽快手术。因患者才做完乳腺手术，胆道结石并未给自己造成多大困扰，所以未及时处理。但最近这两年，频繁的口干、口苦、食欲欠佳、夜间睡眠不好等症状一直困扰着她，医院就诊，究其原因还是胆道结石惹的祸。当地医师告知李女士因胆管结石太多，建议开腹手术。一想到又要承受挨一刀的痛苦，李女士犹豫了，两年前的手术创伤和痛苦又历历在目。当听医院可以进行胆道结石的无创手术，李女士非常欣喜，近日，在家人的陪同下清医院看最早的普外科门诊。接诊的普外科朱锚副主任医师认真查看了李女士的相关检查资料，详细告知结石的危害性，表示当务之急是解决胆总管结石问题，并为她制订了“口中取石”的无创手术方案。什么是“口中取石”无创手术方案呢？医院普外科朱锚副主任医师解释道：针对女士的胆道多发结石，可行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），就是把十二指肠镜从口中放进去，经过食道、胃、十二指肠、胰、胆管，然后把石头给拿出来。在不开刀的前提下可以把胆道结石的问题完全解决。李女士听完朱锚副主任医师的详细讲解，感觉不仅身体的石头解决了，心里的“石头”也落了地！在患者和家属的积极配合下，患者入住普外科，医护团队为她快速完善相关检查，排除手术禁忌症，并制定了详细的治疗计划。次日，朱锚副主任医师团队为女士进行了ERCP胆总管结石取石术，结石悉数取出，手术顺利完成。术后，在医护人员的精心照护下，患者没出现腹痛及并发症的发生，术后行胆管造影明确胆道通畅，结石已全部取出。（▲朱锚副主任医师团队为患者行ERCP取石术）（▲ERCP术中造影：胆总管明显扩张，充满结石。）（▲ERCP术后造影：胆道未见负影，取石干净）李女士自诉感觉不错，无不笑着感叹：“手术没有感觉到任何痛苦，我只是睡了一觉，手术就做完了！”医院普外科朱锚副主任医师介绍说：ERCP是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的微创操作技术。由于手术操作较为精细，配合度要求高，被称为内镜技术“皇冠上的明珠”。通过开展ERCP可治疗以下疾病：1、胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎；2、无手术适应症的胆道及胰头部肿瘤，或良恶性胆道狭窄；3、胰管结石，胰管狭窄引起的慢性胰腺炎；4、胰腺囊肿；5、其它胆胰相关疾病引起的梗阻性黄疸。湖南医聊特约作者：医院普外科朱锚、陈宝琼
