北京哪家医院治疗白癜风比较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ 原创编辑部Tiger常笑健康
你有没有感觉:近几年,身边得肝囊肿的人越来越多了?
其实,这是由于人们健康意识提升和彩超技术革新,越来越多人把腹部彩超纳入常规体检项目,肝囊肿的检出率也就升高。
很多人一看到体检报告上有“肝囊肿”,心头瞬间就“虚”了,其实大可不必,肝囊肿没有想象中那般可怕!
那么,肝囊肿究竟是怎么一回事呢?
肝囊肿到底严不严重?
肝囊肿在一般人群的健康体检中较常见,其实质就是肝脏里面长了个小水泡,这个水泡有大有小。
这个“水泡”多呈椭圆形或球形,大小从几毫米到几厘米不等,大多小于3cm,可是单个或多个。
肝囊肿以单发较多,可以见于各个年龄段的人群,一般多发生于20~50岁年龄段,年龄越大,发现的几率越高。
肝囊肿的形成原因,其实与一般人所担心的日常饮食行为关系不大。大多数肝囊肿多为先天性原因所导致,由胚胎时期胆管发育异常造成。小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。
一般来说,90%以上的肝囊肿无症状,若不是恰好体检时做了彩超、CT、核磁等检查,有些人可能一辈子都不会发现。
大的肝囊肿有症状者往往表现为腹胀、右上腹胀或隐痛,囊肿在表面或大的可扪及囊块,囊内合并细菌感染时可出现发热、寒战、胀痛,偶见有黄疸。
因此,对于大部分患者而言,肝囊肿不需要做任何的治疗,需做好定期的随访和观察就行。
如果囊肿增加或增长的速度比较快,或者说囊肿位于肝脏的边缘压迫周围的胃肠道,或者囊肿体积巨大引起了相应的临床症状,需要进行外科手术。
什么情况下肝囊肿需要处理?
01
单个小于5cm的肝囊肿
如果位于肝脏实质内,没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫,没有任何临床症状,可以观察,建议每年复查超声,了解其生长情况。
如果造成肝内大血管或胆管的压迫,就需要到正规医疗机构就诊,由肝胆外科医生评判病情,并提出治疗计划。
02
位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿
需要进行手术治疗,手术很简单,在腹腔镜下打开囊壁,把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。比如囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术、囊肿切除术等。
但值得注意的是,下面这4中特殊情况需及时处理:
01
巨大肝囊肿
少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米时,医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。
02
囊肿继发感染
肝囊肿继发感染时,患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗。
03
囊肿继发出血
少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现肝区剧烈疼痛,酷似急腹症。若保守治疗无效,应进行手术治疗。
04
囊肿扭转
当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术是最佳治疗方法。此现象甚为罕见。
肝囊肿会癌变吗?
通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。从临床情况来看会增大的单纯性囊肿极少,能引起症状的则更少。
单纯性囊肿往往更常见于肝右叶,且在女性中更多见。
在无症状单纯性囊肿患者中,女性/男性比约为1.5:1,但在有症状的或有并发症的单纯性囊肿患者中,女性/男性比为9:1。
但是也不能完全排除肝囊肿不会癌变的可能。
一种是比较少见的囊性改变的恶性肿瘤,就比如说是囊腺癌,经常被医生误诊成是肝囊肿。
另一种情况见于一些肝囊肿患者,由于囊肿容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变。
因此,肝囊肿是一种良性的疾病,绝大多数是不会发生癌变,但仍需要警惕。
比如囊肿壁从光滑发展到呈结节状,可能伴有肿瘤标志物指标水平的升高,这时可能出现癌变;误把肝脏囊腺癌诊断为肝囊肿;多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别。
在体检中检查出囊肿后,医院做检查确诊,B超如果不能肯定,可以做增强CT或者MRI。
另外还可以定期复查B超和一些肿瘤指标(CA、CEA、AFP等),如果依然不能确诊,则可能要进行肝穿刺检查。
总之,发现肝囊肿不必过于惊慌。对于小的肝囊肿,遵照医嘱定期复查即可;对于较大的肝囊肿,应尽早接受手术治疗。