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原创张益上海黄浦
4月11日，接上级部门紧急通知，上海交通大医院卢湾分院（医院卢湾分院）作为新冠定点救治医疗机构。面对时间紧、任务重的状况，医院在48小时内完成了多名住院患者的定点转运（包括10多名重症患者）、院内分区与通道改造、医护人力资源调配、后勤与设备保障等任务。
时至今日，医院卢湾分院作为黄浦区唯一二甲定点新冠救治医疗机构，已高速运转20余天。在这期间，全院医护像一名名“战士”一样迎难而上，多线同时“开战”，让新冠确诊患者得到及时救治，齐头并进“干”出了奇迹！
身着防护服完成“高难度”手术
4月15日，67岁的市民蒋先生因“腹痛、黄疸伴尿色加深3天、新冠检测阳性2天”而入院。入院后经检查提示：胆总管下端结石可能，肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。
4月17日，患者腹痛加剧，复查相关指标无明显好转。十一楼方舱病区领队沈东杰副主任医师立即组织病例讨论，并通过视频连线请普外科专家王明亮副院长会诊。王院长了解患者病情后指出，目前处于特殊时期，建议即刻请放射介入科副主任夏宁博士行胆囊穿刺引流术。
救急方案定了，但如何实现呢？放射介入科夏宁和贡桔两位医生在反复商量并评估病情后，经过两位医生的默契配合、娴熟操作下，在患者床旁局麻下B超定位行经皮肝穿刺胆囊造瘘术顺利完成，深褐色的胆汁通畅引出，并留置了引流管持续引流。术后，患者腹痛明显缓解，不停夸奖医生技术高超、医德高尚。
事实上，换做平时，这类手术并不算什么难事，但是针对新冠阳性患者，医生穿着密不透风的防护服和隔离服，隔着面屏和戴着起雾的护目镜，还有多层手套，视觉、听觉、触觉都受到了极大的影响，能够如此顺利完成这类手术操作，没有扎实的基本功是不可能完成的。
打通特殊时期的生命之路
4月16日上午7时左右，69岁的涂女士在刷牙时突然发现右手举不起牙刷，紧接着右脚也没力气，并且说话困难。儿子发现后立即报告居委会联系急救。到达后检查患者病情，考虑为“急性脑卒中”。由于患者新冠病毒核酸阳性，立即联系医院卢湾分院做好急救准备。
接到急救中心电话后，医院即刻启用脑卒中绿色通道。卒中中心值班医师胡震博士了解患者病情后，快速与卒中中心邓钰蕾主任远程联系，汇报并讨论治疗方案：考虑患者急性缺血性脑卒中可能性大，需紧急进行静脉溶栓治疗。
快速响应，分秒必争！在远程安排患者进行头颅CT检查的同时，胡震医师已医院。医院后患者刚做完头颅CT，未发现颅内出血，考虑急性脑梗塞。与患者家属沟通病情后，马上安排患者进入方舱病区，给予静脉溶栓治疗。经过积极救治后，患者很快好转，第二天就能坐起进食，目前患者还在逐步恢复中。
对脑卒中患者而言，“时间就是大脑”。卒中致残、致死率极高，需要在最短的黄金时间窗内进行救治，因而对卒中的急诊医院的综合急救实力。
成功救治命悬一线的七旬老人
现年74岁的刘奶奶患有胆结石多年，同时患有高血压、糖尿病和肺功能不全。前几天，刘奶奶不幸感染新冠病毒，在隔离期间出现腹痛、呕吐、黄疸、高热，隔离点医生考虑为胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎，因核酸阳性而紧急转入医院卢湾分院救治。
医院时已有休克表现，甚至出现多器官衰竭征兆，病情极为紧急，命悬一线。由于老人病情危重，无法耐受常规手术创伤，如何以损伤最小、风险最低的治疗方案疏通胆道梗阻成为燃眉之急。
医院专家们经过讨论，为刘奶奶制定了“三步走”治疗方案。放射介入科副主任夏宁博医院，介入团队通力协作，仅仅用半个小时，就在DSA监视下打通胆管梗阻部位，将引流管放入到指定位置，顺畅引流出感染的胆汁。术后，刘奶奶腹痛明显减轻，在经过ICU团队2天的精心治疗后，目前已转入普通病房。
方舱病区就是“战场”，带给医务人员的各种挑战无法预测，这是一场艰苦卓绝的“闭卷考试”。在医院卢湾分院每一位方舱“战士”的凝心聚力下，努力提交让市民满意的答卷。
记者/张益
编辑/黄骞文
图片/医院卢湾分院
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