患者：女，48岁，系“眼*尿*伴皮肤瘙痒20天余”入院；
现病史：患者20天前无明显诱因下出现眼*尿*，无腹痛腹胀，无寒战发热，伴皮肤瘙痒。近期大便陶土色，小便*染，体重减轻约5kg。
查体：皮肤、巩膜重度*染，双侧腮腺肿大，腹部平坦，无腹肌紧张，无压痛、反跳痛，Murphy氏征（-）
行肝胆胰脾超声检查：
胰腺体积增大，胰头增大明显，边缘不光整，回声欠均匀，胰管未见扩张
胆囊形态-胆囊壁均匀增厚
肝内胆管轻度扩张
胆总管-管壁增厚，远端呈移行性狭窄改变
超声诊断：胰腺肿大回声欠均（考虑自身免疫性胰腺炎）
胆道扩张，胆管壁增厚，胆囊壁增厚。
检查至此，基本告一段落，我们先来认识一下自身免疫性胰腺炎这个疾病。
定义：一种以IgG4阳性浆细胞浸润为特点的慢性胰腺炎，以显著地纤维化为特点导致器官功能障碍
病理：自身免疫性胰腺炎的特征是胰腺导管周围IgG4阳性浆细胞浸润,导致导管周围和小叶间纤维化。导管周围纤维化导致弥漫性胰管狭窄和腺泡萎缩。
自身免疫性胰腺炎是一种全身性自身免疫疾病，除了胰腺本身受累外，其他可能涉及的器官包括胆管、胆囊、肾脏、后腹膜、肠系膜、甲状腺、泪腺体和导管,唾液腺,淋巴结、肺、胃肠道和血管等。胰腺外器官出现相应病变可以作为AIP和胰腺癌鉴别诊断的重要线索。
在检查过程中，我们不断询问病史，并重点
