先天性胆管扩张专科治疗医院

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厉害了小切口搞定各种复杂手术,他是怎么 [复制链接]

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有这样一群医生,数十年来,致力于微创手术的研究和临床实践,用尽量小的切口,借助高科技影像设备,完成复杂的手术。

其中的介入治疗应用先进的数字技术,扩大了医生的视野,借助导管、导丝延长了医生的双手,它的穿刺点仅米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,将创伤降至最低限度。

如今他们取得了颇为丰硕的成果,医院从事微创治疗的医生们。陈根生就是其中的一位佼佼者。

开创丽水介入治疗学科

多年之后,陈根生教授发觉正是自己当初的一个决定改变并创造了丽水医学界的一段历史。

年陈根医院拜我国介入疗法的元老刘子江教授为师,当时,介入疗法在中国的兴起时间还很短,在丽水更是一片空白。

在陈根生办公室的记录本上,记录了从年购进新设备后科室每一年的就诊人数:从年的30多例到年的70多例到年的多例,到年的多例,到年的多例,每一年的每一个数字的变化,都见证了陈根生和他的同事工作的艰辛以及成效。

通过这样一步一个脚印的稳步向前,如今,陈根生医院介入科的介入治疗已经居于全省先进水平,在丽水市,则处于全面领先。陈根生说,这领先,主要体现在以下几点上:第一,开设时间早;第二是治疗项目多,共开设了包括各种肿瘤、颅脑、肝脏、血管、子宫等多个治疗项目;第三是医疗器械先进,年介入科就安装了售价达多万元的德国产MA-DSA机,年又引进了世界最先进的大型全数字化平板心血管造影机,还有型C臂机,3.0T超导磁共振仪等大型先进设备,目前又引进了最新的大型全数字化平板心血管造影机;第四是科室成员专业水平齐整,都是正规大学本科毕业,个体素质普遍较高;第五是治疗数量巨大,从开设介入科以来,共治愈病人达0多例,这个数字,远医院;第六科室设置上规模、上档次,有介入门诊,有介入治疗室,还有介入病区。

巧用人体血管腔道,另辟蹊径的介入治疗

颈动脉是连贯心脏和大脑之间的桥梁,因其作用巨大,位置特殊,一旦发生狭窄、阻塞,便会造成大脑缺血、缺氧、瘫痪等严重后果,外科手术危险性极大。年,刚20出头的李女士就因为先天性颈动脉狭窄,血栓脱落阻塞脑血管,造成半身瘫痪。医院介入科和神经内科医生联手,采用介入技术,不开刀,不流血,用支架撑开狭窄的血管,并安全地清除血栓。半个月后,李女士就像正常人一样生活了。如今,已经有数十位患者采用这项技术,得到及时救治。

“人体内的组织和器官都可以循着血管进行介入治疗。”医院介入科主任陈根生教授将介入治疗形容为继内科、外科之后的第三大临床学科。

“介入治疗只需切开米粒大的操作口,视血管的粗细,选择不同的导管,现在我们可以在头发丝般的血管内进行治疗。”陈根生向记者演示了介入治疗的手术步骤。一个先天性心脏病手术,只要半个小时就能完成。由于导管的尾端有一个抗血液返流的装置,因此整个手术中不流一滴血,而且是在病人完全清醒的状态下进行。

“支气管扩张病人大咯血是一个非常凶险的急症,以前内科的用药止血效果很差,而外科又因病人情况太差不能手术,现在我们用介入血管造影的方法,可以很快找到出血部位进行止血。”陈根生教授介绍道,“比如下腔静脉狭窄、闭塞的患者,因下腔静脉是人体最粗的一条血管,紧靠心脏,以往手术的难度和危险性都很大,现在使用介入治疗很轻松就把问题解决了。”

晚期肿瘤病人的介入治疗

目前,医院介入科可以开展多种疾病的介入治疗,涵盖了人体从头到脚所有的组织、器官。尤其是对那些不能开刀的肿瘤病人,采用血管栓塞的方法“饿死”肿瘤;采用放射粒子植入法“零距离”杀死肿瘤。陈根生说,现在他们对肝、肺、食管、胰腺、前列腺等晚期肿瘤病人采用的介入治疗,可以明显提高这些病人的生活质量,延长他们的生命。

在介入科的墙上挂着一面锦旗,这是一位病人去世后第五天,家属按照他弥留之际的遗嘱送来的。那是一位肝癌晚期的病人,肿瘤已经转移到颈部。陈根生他们用介入无水酒精注射,用血管栓塞疗法,缓解他的症状,减轻他的痛苦,使他多活了两年。在这两年的时间里,病人、病人的家属从对介入治疗的一无所知,到半信半疑,到接受,到和他们一起讨论治疗方案。“后来,就像朋友一样,连他的儿子、女儿和我们科室的每一个人都很熟悉了。”说起这个病人,陈根生还是有些遗撼,“那时,我们还没有开展放射粒子植入。”

“和全身化疗、放疗相比,介入治疗用药剂量小、副作用少,对肿瘤患者的打击要小得多。”陈根生说介入治疗针对局部,只作用于瘤体。“动、静脉溶栓治疗也是这个道理,内科溶栓是静脉全身用药,我们将溶栓剂从导管直接送到血栓处。非常安全。”

年丽水某报纸曾经报道过陈根生所做的一个手术,一病人间歇性跛行20多天后病情突然加重被送进医院,经检查发现左下肢的动脉已被血栓完全堵死,如不马上恢复供血,左小腿就得截肢。就是这样一个病人经陈根生1小时的治疗,就恢复了健康。现在,做这样的手术已经是家常便饭了。

广阔的发展前景

除了通过血管治疗疾病,介入治疗的另一途径就是利用人体的天然通道,如食管、胆道、气道完成治疗。恶性梗阻性*疸是外科中的急症,手术复杂,对病人的创伤巨大,虚弱的病人很难耐受。陈根生他们采用PTCD引流术,在不开刀的情况下,将引流管直接插入肝内胆管及十二指肠,同时做内外引流,迅速减轻和消除*疸。

“在介入、腔镜治疗发达国家,一些传统的手术方式已逐渐被淘汰,在国外很多40岁以下的医生做手术都不使用手术刀了。”陈根生教授说,“在国内,介入微创治疗正也已经成为趋势,随着设备和医生技术水平的提高,手术的范围和种类还在不断的扩大。”在这方面,医院是超前的,他们的介入科是浙江省介入治医院之一,已经成为一门系统的学科。

来源:丽水医院

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