超声造影辅助诊断
肝脏原发鳞状细胞癌一例
本期作者：滕登科
单位：医院
技术指导：王辉
技术支持：西门子医疗梁宁
基本资料
女，44岁
病史：
因上腹痛、腹胀，发热伴呕吐10天来我院就诊，体温最高达39℃，疼痛呈间歇性钝痛。
乙肝病史20年。查体无阳性体征。
诊疗前后定位及检查
二维图像：
（动态图）：
二维图像显示：肝右后叶可见类圆形囊实性混合回声占位，边界尚清，其内可见无回声液性暗区。
CDFI图像：CDFI显示：肿物周边可见环形分布的血流信号。
CT增强图像：
CT增强图像显示：肝右后叶上段病变，不除外肝脓肿，建议进一步增强检查。
实验室检查：
WBC15.27*/L,NEUT73.8%；
PTC0.47ng/ml；
ALP.87IU/L，GGT.40IU/L；
AST.18IU/L，ALT85.14IU/L；
TBIL48.82umol/L,DBIL27.97umol/L,HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)。
肿瘤标志物：
CA19-.01U/mL（＋），AFP（-）
超声造影图像（动态图）：
超声造影显示：经肘正中静脉团注入超声造影（SonoVue,Bracco）2.4ml，在造影剂注射6秒病灶周边可见造影剂迅速充填，早于周围肝实质，呈环状高增强，14秒达峰，随后病灶周边造影剂开始廓清，明显早于周围肝实质，呈环状“快进快退”，整个过程中病灶中央始终未见造影剂充盈。考虑恶性肿瘤合并坏死。
6秒病灶周边造影剂迅速充填
14秒病灶周围造影剂浓度达高峰
86秒病灶周围明显廓清
左右滑动
