医院外一科完成首例PTCD经 [复制链接]

8月25日上午，我院外一科入住了一位全身皮肤发*的特殊病人。据患者病史：1月前患者无明显诱因出现腹部胀痛，呈持续性胀痛，阵发性加重，伴巩膜及全身皮肤发*。经我院住院医生检查，结合腹部CT、核磁共振、血液等检查，得出患者患有胆总管下段梗阻、胆囊结石并慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝炎。

术前MRI（1）

术前MRI(2)

面对这位胰头占位至肝内外胆管重度扩张、重度*染、总胆红素高达的患者，我院外一科副主任吴为立即召开科室讨论会，决定对患者进行PTCD(经皮肝穿刺胆管引流术)。

PTCD，即经皮肝穿刺胆道引流术，是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。PTCD具有重要的临床意义：可以减压、减*，缓解症状，改善全身情况；可经引流管冲洗，滴注抗生素，可进行多次造影；通过留置导管，可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗，亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石。

为保证手术的顺利完成，手术医院第二批帮扶我院专家赵业剑的指导下，由我院外一科副主任吴为历时十分钟顺利完成。目前引流通畅，患者腹痛腹胀、皮肤*染消退。

此次PTCD微创手术在我院实属首例，手术在医生、麻醉师、B超医师和护理人员的共同努力下完成。PTCD的高效和微创性，避免了手术带来的风险和并发症，代表我院外一科在微创手术方面有了进一步的发展。