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增强后肝实质一过性异常灌注强化表现 [复制链接]

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肝脏CT动态增强扫描时肝实质一过性异常强化现象最初由Itai等提出报道。

肝实质一过性异常强化检出标准:肝动脉期肝实质均匀的高密度异常强化影;门脉期上述区域表现为等密度或稍高密度影,在平衡期或延迟期转为等密度。CT上肝实质一过性强化表现为肝动脉期呈叶、段或小的亚段分布的楔形、扇形,不规则形的均匀高密度异常强化影,在门脉期转为等密度或稍高密度影,这是期特征性表现。形成原因和机制⑴、门脉(或其分支)阻塞或血流减少;⑵、肝动脉-门脉短路;⑶、局部动脉血流增加(无门脉血流减少);⑷、异常的静脉引流。常见疾病有:肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝炎性假瘤、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊术后、肝活检或创伤。病例肝癌门静脉闭塞导致胰腺癌肝转移病例肝脓肿病例肝血管瘤病例急性胆囊炎病例胆囊切除术后总之,肝脏一过性异常灌注是肝脏团注动态增强检查肝动脉期局部肝密度异常强化,既非伪影亦非病灶本身,但它反映了潜在的肝脏异常,可提示肝脏本身或临近器官有病变存在,或血管受侵受压变窄或闭塞。它是多种肝脏疾病伴随的特征性改变。正确识别肝实质异常灌注,有助于寻找或区分可能与THPE伴随的肝内或肝外病灶,尤其是恶性病灶。月明人依楼

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