近日，医院普外科、肝胆手术团队成功完成一例根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术），手术历时5小时，过程平顺，术后患者无出血，无胆漏，无胰漏。此例手术的医院普外科在肝胆胰手术治疗方面又迈上一个新的高度。
患者52岁，因上腹疼痛伴皮肤巩膜*染3周入院，经腹部彩超、CT及核磁共振等检查诊断为胆总管下段占位（癌）、梗阻性*疸。癌肿已经引起胰管、胆管梗阻扩张，导致皮肤巩膜*染，肝功能受损。综合评估患者情况，考虑目前肿瘤并未侵犯重要的血管，具备胰十二指肠切除的条件。但是，胆管下段及周围肿瘤手术涉及的解剖非常复杂，难度极大。面对复杂的病情，外科技术主任秦毅民、普外科主任王成孝，组织麻醉科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、ICU、营养科等进行多学科会诊，进行术前讨论制定了手术方案、围手术期管理方案和术后快速康复方案。
胆管肿瘤（箭头所示）
肿大的胆囊和扩张的胆管（箭头所示）
缜密的术前准备之后，手术如期进行。术中证实了术前的判断，肿瘤位于胆总管下段并将胆管彻底阻塞。秦毅民主任医师带领肝胆手术团队按照术前拟定的方案有条不紊的进行，终以精湛的技术和严谨态度使手术取得了圆满成功。胰十二指肠切除术是治疗胰头及胆管下段恶性肿瘤的标准术式，被业内专家认为是目前普外科手术难度最大，操作最为复杂，也最具风险的手术之一。手术难点在于解剖关系复杂，手术操作步骤繁多，涉及多处消化道切除与重建，手术并发症发生率高，一直是普外科最具挑战性的手术。近年来普外科成功开展多例疑难复杂手术，使新区百姓在家门口就能解决“大病”。沈北医院为实现“大病不出区，小病在基层，康复在社区”的目标而不断努力，医院核心能力和综合实力得到很大提高，极大减轻了新区百姓就医的经济负担和舟车劳顿之苦，优质的医疗资源使新区百姓的获得感和幸福感不断增强。医院普外科是以微创外科为主，结合多元化的治疗方案，以精准化、个体化、舒适化的医疗服务宗旨和快速康复理念指导临床实践。目前拥有以下手术成功案例：
1.腹腔镜胆囊切除术；
2.胆总管探查取石一期缝合术或T管引流术；
3.腹腔镜阑尾切除术；
4.腹腔镜下肝囊肿去顶引流术；
5.腹腔镜空腔脏器穿孔修补术；
6.腹腔镜疝无张力修补术；
7.腹腔镜脾脏切除术；
8.甲状腺癌根治术；
9.肝脏肿瘤的根治性切除术；
10.乳腺恶性肿瘤多元化治疗（新辅助化疗、根治性切除、前哨淋巴结活检、乳腺良性肿物旋切、保乳根治术、术后辅助化疗及内分泌治疗）；
11.胃肠、结直肠肿瘤根治性手术及腹腔镜下根治手术；
12.门脉高压症的外科治疗；
13.胰腺肿瘤及壶腹周围癌的根治术等。
王成孝、秦毅民、郭沫
高美妮
刘艳、郜春跃
