先天性胆管扩张专科治疗医院

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见一次忘不了的病例 [复制链接]

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女,22岁,急性腹痛就诊,超声表现如下:(1):肝被膜光整,肝内回声不均貌似增粗,肝内弥漫点状强回声及结节感

图1

视频1:左右肝内回声改变

视频1

什么东东?懵逼,追问病史,无肝病史,排除慢性肝病,否认南方居住史,排除肝吸虫病,继续懵逼中...........

(2)图2-3:胆囊壁光整,胆囊腔无异常

图2:

图3

胆管积气?貌似不像?无解中。。。。。

像黑暗中一只萤火虫一样,仔细观察,发现门静脉内管腔内有小的点状强回声顺血液流动方向往肝快速移动(视频2)

视频2

局部放大一下,再看(视频3);移动的强回声更明显

视频3

于是,门静脉内加上PW,门静脉血流频谱上可见间断出现高耸强信号图(4)

图(4)

到这里,一定基本确诊这是个门静脉积气的病例,为了进一步验证,浏览了本
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