打嗝不止竟是癌症作怪 [复制链接]

74岁的王奶奶一个月前开始出现腹胀、打嗝，饭后症状明显，刚开始只是偶尔几下，自己也没重视以为是吃了什么不消化的食物，但是慢慢地开始频繁，医院检查，医生建议做个CT，但是王奶奶觉得没有必要，打嗝做CT太未免小题大做。不久后，王奶奶开始出现发冷发热，再次入院后，医院考虑胆囊炎性病变，予以抗感染治疗，输液三天后病情愈发严重，抱着儿子一直发抖，转入我院消化内科。杨建锋副主任接诊了王奶奶，入院检查发现王奶奶巩膜*染，右上腹部触及肿大的胆囊，有压痛；B超检查提示胆总管扩张，胆囊肿大，胆囊底部壁明显增厚，怀疑胆囊癌。入院当天晚上王奶奶出现畏寒寒战高热，体温39.2，血压较前下降，并出现谵妄恐惧等精神症状，考虑急性化脓性胆管炎、感染性休克。杨建锋医生联合ICU、麻醉科医师对王奶奶进行急诊ERCP手术，术中发现胆总管中段被胆囊压迫变窄，胆管内感染化脓，术中抽出脓性胆汁50ml，放置鼻胆引流管。术后王奶奶体温恢复正常，第二天早上精神症状消失，神志恢复正常，但对昨晚上出现的情况却一点也想不起来。手术的最终病理结果显示，王奶奶患的是胆囊癌。

胆囊癌为什么会出现打嗝的症状呢？胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、打嗝等消化不良症状，早期诊断很困难。

对于消化不良等疾病，人们通常不引起重视，殊不知这些常见的症状背后，也可能隐藏着身体内部严重的疾病，比如胆囊癌。胆囊癌早期无特异性临床表现，因此患者须仔细观察身体，从一些常见症状与变化中发现疾病。胆囊癌早期症状主要有下列五个：

1、右上腹疼痛。此症状占84%。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛，并向右肩放射。

2、消化道症状。绝大多数（90%）出现消化不良，厌油腻气味，这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。

3、*疸。*疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜*染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

4、发热。25.9%的病人出现发热。

5、右上腹肿块。病变发展到晚期。右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状；另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。

专家提醒：一旦发现上述症状，医院进行检查，确诊后在医生的指导下选择最合适的治疗方案。患者不要因为是癌症而失去治愈的信心，只要通过合理的的治疗以及日常科学的饮食调理，可明显改善身体状况，提高生存质量。