由于当代人们生活节奏快，工作压力大，作息不规律，胆囊疾病成为了当代社会的常见疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等。其中胆囊结石是最常见的胆囊疾病，其发病率在西方国家约为10%-15%，我国平均发病率约为7%，尽管口服溶石药物、中医药治疗等有一定的适用性，但外科手术仍然是治疗有症状的胆结石的首选方式。自年全球首例腹腔镜胆囊切除术开展以来，因其微创、并发病少、适应病广、疗效明确等优势，逐渐被大众广泛接受，因此越来越多被胆囊疾病困扰的患者选择手术切除胆囊。
切除胆囊后会有哪些不良反应
术后患者饮食需注意什么
医院肝胆外科顾宏刚主任医师
向大家介绍
胆囊的作用
人体是一个精密的系统，每个器官的存在都有其重要的意义。胆囊虽然不分泌胆汁，但是其能将肝细胞分泌的胆汁浓缩、贮藏，在餐后将浓缩的胆汁排入肠道帮助消化。同时胆囊能够调节胆道内压力的平衡。
如何减少术后的不良反应
切除了胆囊后，由于胆汁储存和浓缩的途径改变，部分患者会出现一些不良反应，例如腹泻、腹胀、反流性食管炎、肝外胆管结石等。
曾有学者通过回顾研究，总结了胆囊切除术后不良反应发生的概率。其中术后腹泻发生率12.19%，胆囊切除术后综合征发生率11.50%，反流性胃炎发生率5.72%，肝外胆管结石发生率5.67%，反流性食道炎发生率3.84%，术后肠梗阻发生率2.01%，胆汁漏发生率1.90%，肝外胆管损伤发生率0.61%，结肠癌发生率0.84%。
由此可见，随着现代腔镜外科技术的发展，胆囊切除术后器质性损伤的发生率相对较少，功能性损伤的发生率较高。合理的饮食、规律的作息对于减少术后不良反应的发生有着重要的意义。
术后饮食注意事项
因胆囊炎、胆囊结石而手术的病人占了大部分比例，这些病人术前往往伴随胆囊炎急、慢性发作史，不少人为减少发作经历了长时间的低脂低胆固醇饮食，一些反复发作的病人甚至滴油不进，营养状况与生活质量均下降。切除胆囊后，因惧怕胆囊炎发作时的疼痛，不少患者不敢吃、不会吃，无法满足人体的营养摄取，也失去了切除胆囊的意义。切除胆囊，除了治疗疾病，也是为了适当开放饮食，改善生活质量。开放饮食并不意味着大鱼大肉，仍需注意几点：
◆胆囊切除后近期（通常为1个月左右），患者仍然应该忌吃高脂肪的食物。因为切除了胆囊，胆汁无法通过胆囊浓缩和储存，而是由胆总管代偿性扩张来增加浓缩和贮存，以逐渐适应患者食物消化吸收的需要。如果较多食用了高脂肪的食物，极易造成消化不良，出现腹胀、腹泻等。
◆术后3-6个月内，少吃多餐可以减轻消化系统的负担，有利于术后恢复。患者可以通过少吃多餐，避免一次性吃太多脂肪食物，如肥肉、猪蹄等，特别是待身体适应了新的胆汁循环方式，再少量多次添加脂肪饮食，以保持大便正常不腹泻为度，从而规避术后短时间内的不良反应。
◆另外，每天少量吃点醋，增强消化能力，调节肠道内的酸碱度，利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。
术后患者推荐食疗
对胆囊术后的患者，平时也可通过食疗来改善术后不良反应，推荐食谱如下：
1.米醋猪骨汤（《偏方大全》）
配料：米醋毫升,鲜猪骨克,红白糖各克。
制作方法：将猪骨砸碎,置于砂锅内,加入醋、红糖、白糖,煮沸30分钟,待冷后用消*纱布绞汁,装瓶备用。
用法：每日3次，每次30-40毫升，饭后服用。
功效：补阴益髓，养肝解*。
2.脾虚泄泻方（《中医食疗营养学》）
配料：芡实、莲子肉、山药、白扁豆各15克，白糖适量。
制作方法：以上食材混匀磨成细粉，加白糖和水调成浆，加热烧成熟糊即可。
用法：不拘时服用。
功效：益气健脾，祛湿止泻。
胆囊切除术后，仍有可能发生肝内外胆管结石、腹泻、胆汁反流等不良反应。因此，患者应纠正不良的饮食习惯、不规律的作息，通过调整饮食结构和作息时间，以减少术后不良反应发生。
专家简介
顾宏刚医学博士、主任医师、硕士生导师，现任上海中医药大学附属医院肝胆外科主任，兼任上海市中西医结合学会外科分会委员兼青年主任委员、上海市中西医结合学会外科专业委员会腔镜与内镜学组副组长等职。长期从事中西医结合诊治普外科疾病的临床、科研及教学工作，专攻肝胆胰、胃肠肿瘤、甲状腺疾病的诊断、微创手术及术后调治。
专家门诊时间：周三上午
特需门诊时间：周一上午
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