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开始吃药治疗结石和高尿酸 [复制链接]

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forcode:这是我10月14日因为结石剧痛而半夜入院输液后发在朋友圈的内容:我去年体检的尿酸已经了,看来需要吃药了,过几天再去体检,查一下最新数据!

//如果超过单纯饮食控制不行建议吃上降尿酸药物,非布司他效果最好。

首先,多饮水尤其重要,而水以碱性水为宜,柠檬水虽然是酸性口感,但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多,其实是“碱性食物”。

另外尽量避免浓茶,浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的,有一定的降尿酸作用。

肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高,应该限制食用,而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些,可以适当食用。

同时一定避免肉汤的摄入,如羊肉汤,牛肉汤,排骨汤,火锅等会严重升高尿酸。

海鲜是一定避免的,而淡水鱼如青鱼,草鱼可以适当食用。

豆制品:既往认为豆制品含有嘌呤过高,痛风患者应该限制,而最新的研究发现,加工后的豆制品如腐竹,豆腐及豆干等对尿酸影响较小,但应尽量避免未加工豆制品的摄入。

forcode:我中学同学学医,肾透析医生,他说我可能是嘌呤代谢异常,该吃药了,上个月做了体检,血尿酸居然又增高了,从去年的增加到了,不吃药不行了。

我最近10几年,陆续排下来将近10颗结石,目前肾脏里面仍然还有几颗比较小的石头:

左肾大小形态正常,包膜完整,肾实质回声均匀,于肾盏见数个后伴声影斑点状强回声,大者约0.43cm×0.37cm,肾盂、肾盏未见扩张。CDFI:肾树形血流充盈良好。

右肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,于肾盏见数个后伴声影斑点状强回声,大者约0.40cm×0.33cm,肾盂、肾盏未见扩张。CDFI:肾树形血流充盈良好。

医院急诊输液处,陆续来了三人,一个也是结石痛,一个海鲜过敏,最后哼哼唧唧来了一个痛风的家伙,三十多岁,痛得哇哇叫,一直求护士要躺在急救床上,他说痛了十几年了……

这给了我教训!我决定开始重视血尿酸持续偏高的问题,不吃药控制,再过10年,我恐怕就要被痛风折磨了!

去医院就诊,医生给我开了非布司他,非布司他对肝肾有副作用,每天吃20mg,2医院复查,看看尿酸是不是降到以下,另外肝肾功能是否正常。

医生给我开药的时候,医院系统有问题,让我去外面药店自己买,最后京东到家买的,价格也不便宜,75一盒14片,每片20mg,可以吃2星期,如果长期吃,一年差不多元,医院或药店买药吧,可以用医保账户的余额。

去就诊的时候,我带了上次排下来的石头:

然后花了块钱做了一个结石成分分析,检查结果如下:

检测结果:一水草酸钙(90%)、二水草酸钙(10%)

预防建议以下建议仅供参考,具体情况请参考临床或遵医嘱)

草酸钙是泌尿系结石中最常见的成分,其十年复发率接近50%。因此,采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。

(1)大量饮水:成人每日饮水量应为~ml(相当于一暖瓶),以确保24h尿量在ml以上,可降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间,也要多喝水,以保持夜间尿液呈稀释状态,从而减少晶体形成;

(2)限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精、鸡精;

(3)忌食草酸:高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大*、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等),应忌食或少食;

(4)常食柑桔:食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸(结石抑制因子)的含量,有助于预防结石复发;

(5)适度运动:每天进行适当的运动(如慢跑等)可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中,汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分,避免尿中成石物质浓缩,进而诱发结石形成;

(6)控制体重:肥胖易导致结石形成,肥胖者应减轻体重;

(7)定期体检:每年应常规复查泌尿系B超。

摘自陈孝平汪建平著《外科学(第八版)》-页

上次做结石成分分析,加了一个泌尿科医生的

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