1．原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括：（年）
A.肝脏B超
B.AFP检查
C.胸部X线检查
D.CEA测定
E.肝功能
2．门脉高压症的并发症不包括（年）
A．食管胃底静脉曲张
B．痔疮
C．腹壁脐周静脉曲张
D．下肢静脉曲张
E．腹膜后静脉丛出血
3.门静脉高压症时，受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是（年）
A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉
E.腹壁上静脉
4．女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜*染，既往有胆结石史。最可能的诊断是：（年）
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胆管炎并发胆总管结石
D.急性病*性肝炎
E.急性胰腺炎
5.男性，66岁，进油腻食物后突发上腹痛6小时，阵发性加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸25次/分，血压90／60mmHg，巩膜*染，心率次/分。律齐。全腹压痛，以剑突下为著，伴肌紧张，轻度反跳痛。血WBC28×/L。最合适的治疗为（年）
A．胆囊切除术
B．胆总管十二指肠吻合术
C．胃穿孔修补术
D．胆囊切除，胆总管探查，T管引流术
E．胆管空肠吻合术
1答案：D
解析：对肺癌根治性切除术后病人进行定期随诊，监测甲胎蛋白和B型超声、胸部X线等影像学检查，早期发现复发，如果一般情况良好，肝功能正常，病灶局限允许切除，可施行再次切除。CEA测定是结肠癌的检测指标。
2答案：D
解析：门静脉高压症形成后，可发生脾大、脾功能亢进、静脉交通支扩张和腹水等症状。其中静脉交通支扩张，可出现食管胃底静脉曲张、腹壁脐周静脉曲张、腹膜后静脉丛出血和直肠上、下静脉丛扩张引起继发性痔疮。
3答案:B
解析:门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉，通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合，流入上腔静脉，称为胃底、食管下段交通支。在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。（B正确）肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段粘膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。
答案：C
4解析：右上腹疼痛，伴寒战高热并有*疸，是Charcot三联征的表现，既往有胆结石病史，所以诊断为急性胆管炎并发胆总管结石。
5答案：D
解析：有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除(LC)治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小。没有腹腔镜条件也可作小切口胆囊切除。(1)无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：②结石直径大于3cm；②合并需要开腹的手术；③伴有胆囊息肉1cm；④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊；⑥儿童胆囊结石；⑦合并糖尿病；⑧有心肺功能障碍；⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员；⑩发现胆囊结石10年以上。(2)行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性*症，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。③胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。胆总管探查后一般需作“T”管引流，且可能有一定的并发症。
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