近日，我院接诊一位74岁男性患者，右上腹痛2个月，急性加重，突发高热、寒战、*疸，体温最高达42℃。4月22日查上腹部CT：肝内胆管扩张，胆总管下段结石，临床诊断为胆总管结石伴急性胆管炎、急性胰腺炎。
4月23日，介入导管室与超声科、外科多科室联动，紧急为患者行经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），术中患者无不适，术后当天患者白细胞由3.49万降至1.1万，体温恢复正常。
术中所见，胆总管明显扩张，穿刺针穿刺至左肝内胆管↑引流管置入肝内胆管↑引流胆汁约ml，术后引流通畅↑此次MDT人员介绍：从左到右外科蔺宏亮，介入导管室陈晋平、马华林，超声科周春燕
PTCD（经皮肝穿刺胆管引流术）适应征：
1、手术不能切除的恶性梗阻性*疸，如胰腺癌
2、原发性胆系恶性肿瘤
3、中、晚期肝癌造成的梗阻性*疸
4、肝门区转移性肿瘤，肿大淋巴结压迫胆总管
5、各种因素致使行外科手术危险性大，如年老体弱、心肺功能差、手术部位解剖结构复杂、手术难度大等
6、外科手术前暂时引流，以改善肝功能及全身情况，降低手术风险，为手术做准备，使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的
7、术后胆道狭窄
8、局部放疗后胆道狭窄
9、先天性胆道狭窄
供稿：介入科马华林
编辑：发展部
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