临床经验辑录贾六金治疗小儿功能性腹 [复制链接]

　　孩子莫名腹痛，哭闹不止，经检查后并无器官问题，家长最为揪心，岂不知这是功能性腹痛在作怪。功能性腹痛是小儿时期常见疾患，以脐周反复发作的疼痛为主要表现。患儿常伴有恶心、呕吐、厌食，发作时间长短不一，每次发作几分钟，一般不超过1小时。结合西医有关辅助检查，在排除其他器质性病变的基础上方可诊断为此病。
　　中医认为，小儿脏腑娇嫩，行气未充，肝常有余，脾胃柔弱，经脉未盛，易为内外因素所干扰。因此气机不利，气血运行受阻，不通则痛为此病的基本病机。贾六金在临床治疗小儿功能性腹痛时，以调理气机，疏通经脉为主，兼以健运脾胃、消食导滞，取得显著疗效。

　　贾六金认为，小儿腹痛多见于以下情况：肠虫症、急性肠炎、便秘、腹型癫痫、腹型偏头痛、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎、发热时伴有的腹痛、乳食积滞、肠绞痛、肠叠套、再发性腹痛（此类腹痛多与精神紧张有关）。其原因主要有：因食、因虫、因寒或因伤食感寒或肝郁气滞。
　　中医如何入手呢？贾六金临床辨治小儿腹痛，常从腹痛的部位、性质、轻重着手。从腹痛部位来看：若中上腹疼痛，病变多在脾、胃、大肠、小肠；若小腹疼痛，病变多在膀胱、小肠、冲任两经；若少腹疼痛，病变多在肝经、或大肠；绕脐疼痛，多为蛔虫症；脐右下腹痛，病在阑尾部位，多为肠痈。
　　从腹痛性质来看：小儿腹部冷痛，得温则缓，多为寒痛；腹部灼痛，拒绝温敷，多为热痛；久病腹痛，时轻时重，喜按喜暖，得食则痛减，多为虚痛；突发腹痛，痛势急剧拒按、拒抱、拒食者多为实痛。而从腹痛轻重来讲：突发腹痛，痛势急剧拒按多重；久病腹痛，时轻时重，喜按喜暖多轻证。
　　辨别病症后，贾六金临床治疗小儿腹痛，常用自拟香乌止痛汤外加临症加减，效果显著。方药组成为：香附10g、乌药6g、枳壳10g、白芍12g、砂仁10g、陈皮10g、姜半夏6g、甘草6g。其中，方中香附疏肝理气，解郁止痛；乌药行气止痛，温经散寒；枳壳行气除痞；白芍养血敛阴，砂仁温中化湿；姜半夏、白术温中健脾、燥湿化痰；甘草健脾益气，调和诸药。其后再做临症加减。