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超声中级考试常考的超声特征性声像图一 [复制链接]

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披纱征

在超声波成像过程中,旁瓣也是超声波束的一部分,它同样会接收来自不同方向的回声,并且叠加在主瓣方向上显示,因此当旁瓣遇到较强的反射界面时,常出现典型的披纱状光带,此现象多见于较大的胆囊结石和膀胱结石,胆囊壁相邻的含气十二指肠,子宫内节育器等。狗耳征膀胱结石声像图上强回声结石前缘的两侧显示弧形线条伪像,称“狗耳征”。鸟嘴征胃的贲门位于肝左外侧叶后下方,长轴图像为一上小下大之喇叭状结构,此结构如同鸟嘴,故称为“鸟嘴”征。鸟嘴尖端指向部位是横隔食管裂孔处,鸟嘴颌下是胃底,上喙底端至额部为胃小弯。琴键征(鱼刺征)空肠位于左侧腹腔,管腔充盈时长轴像可见前后壁上粘膜皱襞较多,呈和长轴垂直的条状高回声,称为琴键征。

新月征

胃肠壁局限性增厚,断面管图如“弯月”状,见于局限的管壁增厚或较大范围管壁增厚的边缘。
  戒指征胃肠管壁充盈时所示的局限性增厚,比新月形增厚明显,形状酷似戒指的俯瞰面。靶环征胃肠短轴断面所示胃肠管腔空虚和全周壁厚,图像类似靶环。马蹄征胃壁大部分增厚,只有一小部分正常,在管腔充盈衬托下,增厚的胃肠壁酷似马蹄铁状。炸面包圈征胃肠短轴断面在充盈时所示全周壁厚;也可见于溃疡环堤的冠状切面。

假肾征

胃肠全周较广泛管壁增厚,也可见于胃肠外生性肿瘤伴有假腔形成时,病变处的声像图类似正常肾脏图像,有一个强回声源中心,周围有低回声区并被高回声边缘包绕,是胃肠道肿瘤的特征声像图表现。

火山口征或弹坑征

表示溃疡的存在,增厚管壁或肿瘤出现溃疡时中心凹陷为溃疡,周围隆起为溃疡环堤。

拱桥征

胃平滑肌瘤,肿瘤向腔内和浆膜面同时生长,形成哑铃形或不规则形肿物,隆起的粘膜称为拱桥征。

同心圆征超声对空腔含气肠管的声像特征,如空腹胃、十二指肠的横断面图像。肠套叠的横断面的特征声像图,外缘轮廓光滑完整,呈高回声,其内侧为较厚均匀的环形低回声,再内侧为欠规整偏高或弱回声,中心区呈强回声或强弱相间混合回声,称同心圆或靶环。套桶征肠套叠的肠管长轴切面上可见多层肠管呈平行排列,远端被套入的肠壁反折处可见肠管上下对称的曲折现象,称为“套桶征”。平行管征肝内外胆管扩张与伴行的门静脉形成特征性的双筒猎枪征。为胆管梗阻的超声表现。米老鼠征描述肝门解剖结构的超声术语,下腔静脉是米老鼠身体,门脉构成米老鼠的头,肝动脉为左耳,肝外胆管为右耳。另外脐带的横断面及腹股沟血管的横断面也表现为一只米老鼠征。飞鸟征肝区超声检查时,探头在右腋中线附件,声束指向左肩,胆囊、门静脉、下腔静脉构成飞鸟样图像。其中门脉右支是鸟的头、门脉主干是鸟的身体、下腔静脉和胆囊是鸟的两个翅膀。牛眼征又称靶环征,牛眼征是肝脏继发性肿瘤超声检查时的表现,小圆形中高回声,其周围有环状低回声带,团块中央可有液化坏死的低回声或无回声。彗星尾征超声波遇到结石、或游离气体、金属物等是,其声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如彗星尾闪烁。双边征胆囊壁弥漫增厚,呈高回声,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁的双边影表现。为胆囊壁水肿的超声表现。驼峰征肝肿瘤较大时,可向肝表面突起,使肝下缘等较锐的角变钝,从被膜上呈圆弧形隆起的征象。浮雕征典型的肝血管瘤,边界清晰,在肿瘤周边可见一的弧形高回声带,呈“花瓣状”围绕,与周围肝组织和肿瘤之间均无间断现象,呈浮雕状改变,这一征象在肝血管瘤中具有极高的特异。虫蚀征由细菌性或阿米巴原虫感染引起的肝内局灶性炎性改变,呈单发或多发,较典型时,壁厚,内壁粗糙呈虫蚀状改变。

瘤中瘤征

又称瘤中瘤征,肝肿瘤进一步发展,可形成高低回声混合镶嵌状的结构,内部有分隔,形成“瘤中瘤”的表现。原发性肝癌的特征性表现。囊中囊征肝包虫病在超声上多具有一定特征性,多囊型表现为大的囊肿内有多个大小不等的圆形小囊,呈葡萄串状或蜂窝状,小囊中又有更小的囊,形成肝包虫病特征性表现“囊中囊”征。水上百合征质变型肝包虫的有一类表现,分离的囊壁结构囊壁破裂,并塌陷于囊液中,呈现卷曲的条带状高回声漂浮于囊液中,呈“水上百合征”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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