近日，肝胆外科再次开展新技术、新业务----ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）。
患者，丁**，男性，73岁，系因“上腹部疼痛10余天”入院，MRCP：胆囊切除术后，胆总管多发结石。
患者，苏**，男性，75岁，系因“乏力纳差1月余”入院，MRCP：胆囊切除术后，胆总管多发结石。
两例患者均为老年病人，且有胆道手术史，再次手术难度大，风险高。肝胆外科本着“以病人为中心，以质量为核心”的原则，经过科内反复阅片、讨论病情，最终确定为两位患者实施ERCP。手术顺利取尽结石，术后3天，患者痊愈出院。
什么是ERCP？
即内镜内镜逆行性胰胆管造影术，将十二指肠镜通过口腔、食管、胃插入十二指肠肠，找到胆管和胰管的共同开口，将导管插入胆管或胰管，注入造影剂，通过X线显示胆胰管影像，从而对胆胰管疾病进行诊断和治疗。
那些人应优先选择ERCP手术？
胆总管结石（尤其是胆囊切除术后或高龄病人难以耐受手术者）；胆管狭窄；胆瘘；胆道感染（尤其是急性梗阻性化脓性胆管炎，病人一般情况差，难以耐受手术者）；胆道、胰腺恶性肿瘤不可手术或为手术准备术前减*者；胰管结石、胰管狭窄、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
ERCP的优势
1.经口腔、食管、胃等自然腔道，体表无手术切口
2.技术先进，安全高效，术后恢复快，痛苦小
3.操作时间相对较短，多数无需麻醉，患者耐受性好
4.为无法耐受手术的患者赢得再次手术时间和机会（如急性梗阻性化脓性胆管炎伴休克，胆道、胰腺恶性肿瘤重度*疸不能耐受手术者经ERCP减*后可手术切除）
医院肝胆外科简介
肝胆外科是在我院医院发展建立的二级专科，技术力量雄厚，科室现有医生6名，高级职称3人，中级职称1人，初级职称2人，其中硕士研究生1人。科室人员分别进医院、医院、医院、安徽医科大学第一附属附院、医院，具有丰富的肝胆外科经验。近年来，肝胆外科在解方哲主任的带领下有了长足发展，可独立完成肝癌切除、胆管癌根治、腹腔镜下肝切除、腹腔镜下脾切除等复杂四类手术。已完成腹腔镜胆道手术数千例。同时开展TACE（经皮肝动脉栓塞化疗术）、ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）等肝胆胰诊治新技术。
诊疗范围：
1.肝脏疾病：肝脏恶性肿瘤：如原发性和继发性肝癌；肝良性肿瘤：肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性增生等；肝囊肿、肝脓肿等。
2.胆道疾病：胆石病如胆囊结石、肝内外胆管结石，胆囊息肉，胆管癌，胆道感染，胆道先天性畸形，胆道蛔虫病，胆管损伤等。
3.胰腺疾病：胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺囊腺瘤（癌）、胰腺内分泌肿瘤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
4.脾脏疾病：脾破裂，脾脏良性及恶性肿瘤，门静脉高压症并脾功能亢进等。
开展项目：
1.肝癌、肝血管瘤、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、脾脏肿瘤等肝胆胰脾良恶性肿瘤的个体化的综合治疗。
2.胆石症的个体化的外科诊疗：包括胆囊结石、肝内外胆管结石的外科诊疗。
3.急性胰腺炎的个体化综合治疗。
4.常规开展各种肝叶切除术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、门奇断流术加脾切除术，胆道重建术等复杂的开腹手术。
5.常规开展腹腔镜微创诊疗技术：腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆道探查取石术，胆道镜取石术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜肝切除术等。
6.肝脏肿瘤、脾破裂、脾功能亢进的介入治疗。
7.ERCP技术。
科室人员简介：
解方哲，科主任，副主任医师，副教授，从事普外科及肝胆外科工作30余年，先后进医院、北京大学人民、安徽医院。开展大肝癌切除、肝三叶切除、胆管癌根治、全胃切除、全结肠切除等重大四类手术。近年来致力于腹腔镜外科的发展，擅长腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下胆总管切开取石，腹腔镜下脾切除，腹腔镜下肝切除等手术。
刘启，副主任医师，从事普外科及肝胆外科工作25年，先后进修于安徽医院、医院、医院。擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术（腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、引流术，腹腔镜肝切除术，腹腔镜脾切除术等），肝、脾介入手术。
郑春生，硕士研究生，副主任医师，安徽省全科医学会外科学分会委员，亳州市肝胆胰外科学会常委。从事普外科及肝胆外科工作近20年，师从我省肝胆胰外科知名专家，医院陈炯教授，攻读硕士研究生。进修于医院、安徽医院。擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及手术，如各种肝脏良、恶性肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、胆管癌、胰腺癌、急性胰腺炎、脾脏疾病等，尤其擅长腹腔镜微创手术，如腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、引流术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜肝切除术等。擅长肝、脾介入手术及ERCP手术。发表医学论文7篇。
陈坤鹏，医师，进修于安徽医院，擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
张虎，医师，擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
何小强，医师，擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
文/郑春生图/刘嘉郑春生审核/韩佳佳编辑/刘嘉
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