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新创举医院普外科成功开展首例腹 [复制链接]

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创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、痛苦少……在保证安全、疗效相同甚至更优的前提下,人们对手术后疤痕美观度提出了越来越高的要求,随着微创技术的不断发展,采用创伤更小的诊治手段成为人们的选择。

医院普外科4月9日成功自主开展第一例腹腔镜微创手术,并在四日内顺利完成了三台腹腔镜阑尾切除术,其中一例为腹腔广泛粘连的异位高位坏疽穿孔性阑尾炎,标志着我院普外科微创技术迈向一个新台阶。从最初的开腹创伤手术到腹腔镜微创手术,手术也越来越人性化、小瘢痕化。

我院普外科周一举主任带领外科团队顺利自主完成第一台腹腔镜手术,开启了医院普外科的微创时代

腹腔镜手术究竟是怎么回事?

腹腔镜手术,又称“微创”外科手术,它代表着外科发展的方向。施行腹部手术时不需做大的切口,仅需用穿刺针作2-4个0.5-1.0厘米钥匙孔样小洞口插入电视摄像系统、连接腹腔镜及三个套管针,医生即可通过荧光屏监视,用高频电刀等器械施行手术,且方便快捷。

腹腔镜手术有哪些优点?

与传统手术比较,腹腔镜手术的优点更加凸显,一是腹腔镜同时兼有诊断和治疗作用,对病变暴露更清楚,手术野更加清晰;二是与传统手术相比,患者创伤远远小于传统手术,具有创伤小、效果好、恢复快、疤痕小、痛苦少的优点;三是腔镜手术对于胃肠道干扰小,术后胃肠道功能恢复快,恢复正常进食时间短,术后发生肠粘连、肠梗阻几率低;四是患者术后住院时间缩短,总住院日减少。

腹腔镜手术不需做大的切口,术后用创可贴固定2-3天去掉即可,一般不缝合,术后无明显疤痕,特别适合于女性美容需要。由于运用先进的摄像系统,术中腹腔脏器清晰可见,便于操作,不会对其它脏器造成损伤或产生粘连,加上使用高频电刀手术中出血很少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。由于对其它脏器干扰轻,胃肠功能恢复快,术后当天即可下地活动,3-5天可出院,7-15天可恢复工作。

腹腔镜手术适应症是什么?

能治疗哪些疾病?

目前应用腹腔镜治疗的主要疾病有腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、阑尾切除术、小儿疝高位结扎术、成人疝修补术、肝囊(脓)肿开窗引流术、肠粘连松解术、急腹症和腹部损伤腹腔镜探查(胃穿孔、肝脾破裂修补术)、脾切除、胰腺肿瘤切除以及胃癌、结肠癌、直肠癌根治术等。

腹腔镜戳孔和传统手术切口有什么区别?

传统手术切口

腹腔镜术口

有些人对于腹腔镜手术不以为然,认为:腹腔镜手术戳孔2-4个,其长度之和与开刀的切口长度不是一样的吗?似乎腹腔镜是多此一举。其实,单从算术角度看,腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口,况且这不是二者的主要区别。二者的主要区别在于:

1、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式,有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤,术后切口周围的皮肤会出现麻木,腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱,有可能发生腹壁切口疝。

2、腹腔镜腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。而我们经常看到,手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

简而言之,腹腔镜是小切口大手术,开刀是大切口小手术。腔镜外科手术是现代高新技术与传统医学相结合的典范,它既遵循传统外科的治疗原则,又能以微创手术技能完成传统手术,代表了最小创伤外科发展的新趋势,具有广阔的发展前景。

到目前为止,我院普外科已经连续数日开展多台腹腔镜手术,随着普外科腹腔镜技术的开展且日益成熟和更多的微创手术的顺利开展,普外科的医疗技术水平有了更进一步的提高。科室将精益求精,力求突破,用新技术、新方式为患者提供更优质的医疗服务,给更多的外科患者送去福音。

供稿:外科曾慧明

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