白癜风治疗权威医院 http://pf.39.net/bdfyy我院普外腔镜微创外科(普外二区)为一例肝内胆管结石患者行经皮经肝硬质胆道镜手术(Percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS),填补了河南中医院在经皮经肝硬质胆道镜手术的空白,此项技术的开展,使我院在复杂胆道结石的处理层面处于省内领先地位!患者男性,43岁,主因“间断腹痛1年余,加重伴发热1月”入院,既往有三次开放腹部手术取石病史,腹部切开瘢痕仍清晰可见。辅助检查:MRCP提示:肝内胆管、左右肝管扩张,左肝管、右肝管及左右肝管汇合处异常信号,考虑结石,患者肝内胆管结石伴胆管炎诊断明确,但患者拒绝再次开刀手术。”我真的是惧怕再次开刀手术,伤口太疼!恢复也慢!肚子上已经千疮百孔了!医院,得到的回答就是:开刀手术!“患者痛苦的说。为求微创手术患者来我科就诊,经我们团队MDT讨论后积极行围手术期准备,于年6月18日邀医院肝胆外科刘双教授亲临指导,在超声科团队、麻醉科团队及手术室护理团队的配合下,为患者成功开展经皮经肝硬质胆道镜手术,成功取出肝内胆管结石,并留置T管引流。彩超定位穿刺成功扩张通道经通道内镜取石取石后留置T管此例手术非常成功,整个手术耗时1小时,避免了腹部大切口,减少对腹部的创伤,腹壁仅仅有一个穿刺创口,大大减轻患者术后疼痛,加快了患者的术后康复。做个手术病床上躺几天的情况将成为历史,病人麻醉苏醒后就敢下床,术后一天就可以自由行走,治病却没有治病的痛苦感受,治疗的信心瞬间增加了好几倍。静脉输液港此例手术的开展,是普外二区继静脉输液港成功开展之后技术层面的又一次突破!为此项技术的开展,先期做了充足的技术储备!年9月25-26日,普外二区团队张楠医院拜师学艺,两天时间八台手术!肝胆道结石,历来是个技术难题!由于胆道结石容易复发,部分病人,需要反复多次接受手术,取石、切肝、手术-再手术......病人相当痛苦!怎么突破困境?国内外专家一直在探索,肝内胆管结石较多,尤其是多次实施手术的患者,即使再次开腹手术并结合肝叶切除、纤维胆道镜取石也难以取尽。我们团队经过慎重考虑,决定给患者实施经皮经肝硬质胆道镜取石术(PTCS)---通过扩张原胆道穿刺引流管窦道,置入硬质胆道镜将肝内胆管结石取出。术后,患者肝内胆管所有结石被取出,彻底解除绑在患者身上的“定时炸弹”!这项技术的难点,肝脏通道出血!精准超声技术!既要大胆、又要心细!团队中普遍有畏难情绪......这是技术层面的突破!敢于破局的勇气!思想层面的突破!打破固有思维的桎梏!近年来,普外二区一帮人,在困局中找出路,积极谋划、思想解放,积极找寻技术层面的短板和不足,努力向国内外核心关键技术、新进技术、难题技术靠拢、学习,“ERAS”“静脉输液港”“腔镜全领域”“PTCS技术”......派人远赴英国(医院)、同济、华西、浙大邵逸夫......积极对标国内外大中心,以技术做引领、以思想格局为航标,在艰难中努力破局!“弯道超车”!
统筹编辑:张楠责任编辑:刘翔
本期校审:李想图文编辑:刘翔
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