随着天气越来越热各位小仙女，小仙男们又开始了一年一度的“减肥大战”
俗话说一日之计在于晨
早上是减肥人意力最好的时候
早餐是不存在的
午餐太忙了随便吃点
然而，到了晚上小龙虾、小烧烤、烤鸡烤鸭、大火锅统统安排！
过了一段时间，你会发现体重不但没有降下来，精神反而越来越差，甚至出现了肠胃不适等一系列症状。
长期不规律、不健康的饮食会给身体带来不可估量的伤害。据统计近年来，消化系统疾病的发病人群正逐渐呈年轻化、低龄化，消化系统保卫战已刻不容缓。
中学生杨杨（化名）今年只有15岁，BMI指数已接近28（正常值为18.9-24.9）。因为是家里的独生子，得到了全家的关爱，从小不论想干什么都会得到家人的满足。在家人的宠爱下渐渐养成了不健康的饮食习惯，爱吃一些高糖高热量高脂肪类的食物，新鲜的蔬果类摄入较少。步入中学之后，随着学业压力的不断加重，努力勤奋的杨杨每天更是学习到深夜，妈妈为了保证他的营养，都会在晚饭后给杨杨准备营养丰富的夜宵。而早上为了多睡些时间，常常是来不及吃早餐就去上学去了……一个周末的早晨，妈妈看到杨杨捂着肚子一脸痛苦的走出房门，她赶紧上前询问。杨杨告诉妈妈他肚子很痛，看儿子疼得厉害，妈妈赶忙带他来到浙江大医院就诊。经过询问医生得知，原来杨杨2年前就被检查出有胆囊结石，由于结石数量不多，体积也不算很大，就采取了保守的药物治疗。然而杨杨并没有改变他不良的饮食习惯，相反更加糟糕，造成了本次比较严重的发作。由于保守的药物治疗已经不能很好的发挥作用，且为了防止病情恶化达到根治的效果，医生只能建议杨杨通过手术拿掉胆囊。胆结石发病率在我国居高不下，那么，发病率高的原因究竟是啥？关于胆结石又有哪些传言呢？
浙大二院肝胆胰外科专家为您带来
详细解读！
人们通常所说的胆结石指的是胆囊结石，但其实结石可以发生在胆道系统的各个部位，包括胆囊、胆总管及肝内胆管结石。胆石的形成与胆系感染、代谢障碍、神经机能紊乱和胆汁淤积等综合因素有关。是一种外科常见病，近些年来随着生活习惯及饮食结构的改变，胆结石的发病率明显增高，并在女性多见，目前我国人群中胆结石的发病率约为10%。我们通常把胆石症的常见危险因素总结5F具体来讲胆石病的危险因素分三个方面:01.环境因素主要表现在饮食方面,长期食用高脂、高蛋白、高热量食物，生活方式西化，不进食早餐都促进胆石形成。增加可溶性食物纤维的摄入和运动是预防胆石的保护性因素；02.自身因素成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病导致胆石症发生率明显升高；03.遗传因素目前胆石症是多基因遗传病被大家认可，研究发现胆石症本家系发生率可超过50%，是普通人群的4~5倍。01.胆囊结石最常见的表现为右上腹胆绞痛，往往与进食油膩食物有关。急性症状的发作期与间歇期反复交替是胆囊结石患者常见的临床过程。约有50%的胆囊结石患者终身无症状，即无症状性胆囊结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和畏食油腻食物等消化不良症状。较小的结石常于饱餐、进食油膩食物后，或夜间平卧后，结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。02.肝外胆管结石胆总管结石的典型临床表现为反复发作的胆绞痛、寒战高热和*疸。多数患者有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部；少数患者可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。03.肝内胆管结石肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状。周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。01.胆囊结石胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石首选且高效的方法。胆囊切除首选腹腔镜胆囊切除术,具有住院时间短、痛苦小、康复快和瘢痕小等优点。图主刀医生正在为杨杨做腹腔镜下胆囊切除手术02.肝外胆管结石随着微创技术的成熟，胆总管结石的手术除了传统的开腹胆总管切开取石，腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合的胆总管结石微创治疗在临床中的应用逐渐增多。微创手术能够有效地减少手术的风险、减轻患者的痛苦，缩短住院时间。03.肝内胆管结石胆管切开取石术，是治疗肝胆管结石的基本手段。肝部分切除术，切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石的有效手段。肝移植术，适合于肝脏和胆管系统均已发生弥漫性不可逆损害和功能衰竭的肝胆管结石。
问
是否所有的胆结石都要手术治疗？
答
不是的对于无明显症状的胆结石患者，且结石小于1.0cm，每半年一次进行肝胆超声复查即可。
问
切除胆囊后会引起严重的消化问题？
答不会的胆囊虽然是我们消化器官的一部分，但其实真正产生胆汁的是肝细胞，胆囊仅仅是一个用于临时储存胆汁的小仓库。成年人每日约分泌~毫升胆汁，有一部分会被存储在胆囊内，剩下的则会直接排入肠道，与胰液、肠液密切配合，对小肠内的食物进行化学性消化。切除胆囊后，胆总管一般会进行代偿性扩张，能少量储存胆汁。因此，切除胆囊并不会对患者的消化功能造成严重影响，但是也不能暴饮暴食，过分增加消化系统的负担。
问
长期不吃早餐，饮食不规律易患胆结石？
答
是的长期不吃早餐会影响胆囊排空，导致胆汁淤滞，易患胆结石症。因为规律饮食的情况下胆汁可以正常排泄出来参与食物的消化，而在经历一夜空腹后不吃早餐，会使得胆汁的排泄受到阻碍，容易因为胆汁的淤积，分泌受阻等导致胆汁酸浓度升高，这样局部的结晶体析出之后更容易形成结石。
问
保胆取石术后，胆结石就不会再复发？
答
不是的如果不能养成良好的饮食习惯，取石保胆术后是还会再复发的，据统计保胆取石术后复发率可达到80%。因此，切不可盲目迷信“保胆取石”，一定要遵医嘱，在必要的时候进行根治性治疗，防止病情恶化。
01.养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食等的良好饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋*、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋*等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。
02.多摄取纤维类食物：可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等。
03.避免食用易胀气食物：不要摄取如马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、*豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。
04.限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
05.多饮水，每日饮水量＞ml。
06.避免过度劳累，避免情绪大幅度波动，保持良好的心态；适当增加体力活动，纠正久坐少动的生活习惯。
07.预防肠道寄生虫和细菌感染，定期复查肝胆彩超。
经过浙大二院肝胆外科手术医生熟练细致的操作，杨杨的腹腔镜下胆囊切除手术顺利完成。“
主刀医生吴应盛主任讲到：
杨杨的手术非常顺利，术后预计经过一天的抗感染治疗就可出院，调养一周后即可回归正常校园生活。
目前我们也发现胆结石的发病年龄有低龄化的趋势，只有十几岁的孩子就可能已经是充满型胆结石了，在这里想提醒大家一定要养成良好的饮食和生活习惯，保护我们的身体健康，从一点一滴的小事做起。
”作者、责任编辑朱韵指导丁元
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