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健康随行丨胆结石肾结石我们身体里哪来 [复制链接]

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它的出现,给人类制造了麻烦

它几乎伴随着每一个人

即使个头不大

它时长提醒着你

痛了,医院就诊了

它就是:胆管结石!!

我们身体里

哪来的那么多“石头”?

节目特邀

海医院权威专家

为您带来科普

海医院

杨彦

海医院

常江

01

什么是肝内胆管结石?

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。

肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,并发胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。

02

结石为什么出现在肝内?

肝内结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆汁瘀滞、营养不良等因素有关。胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素,胆汁瘀滞是结石形成的必要条件。

在肝内胆管中形成的结石,可以下降至胆总管,或因为有肝胆管的结石阻塞和肝管狭窄而停留在肝内胆管系统中。

肝内胆管结石是原发性胆管结石的一部分,由于其分布在肝内胆管系统,所以在临床上有其特异性。

03

如何诊断肝内胆管结石?

肝内胆管结石的诊断并不困难,一般超声检查即能有较好的提示。但是对于其治疗来说需结合CT、MRI等检查来综合评估,以了解结石是分散分布还是局限分布,具体的分布以及分段的位置,是否肝内、肝外胆管都有结石,以及结石的大小、多少和结石的形状,肝内胆管有无狭窄或扩张等。

有明显临床症状的肝胆管结石需要治疗,而对于症状不明显的静止型结石,可保持持续观察。

另外肝内胆管结石的治疗也一直是胆道外科中的难题,其治疗原则一般包括:解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流。但由于病变情况的复杂性,往往存在很多困难。而目前随着微创技术的发展和影像学水平的进步,肝内胆管结石的治疗手段趋于精准化、多元化。

04

营养治疗原则

1、急性发作期

禁食,静脉补充营养,使胆囊得到充分的休息,可缓解疼痛,保护肝脏。

2、症状缓解期

可采用低脂、适量蛋白质、适量碳水化合物和维生素饮食。忌蛋*、内脏、鱼子等高胆固醇食物,避免肥肉、奶油、油炸食品等高脂食物。增加膳食纤维的摄入量,以利于降低血脂及胆固醇。多吃蔬菜水果和菌藻类食物,如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜等。

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