先天性胆管扩张专科治疗医院

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60岁,女,肝内外胆管胆囊结石,多次手 [复制链接]

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8个月前第一次ERCP:1例胆道探查后狭窄并结石主诉:胆总管探查术后4月。现病史:患者自诉10年前因肝内外胆管结石,当地行胆囊切除术+胆总管探查+胆道镜取石术,术后恢复良好。4月前因梗阻性*疸,肝内外胆管结石、急性胆管炎行肠粘连松解+胆总管切开取石+胆道镜探查、取石+T管引流,手术顺利,术后恢复良好。术后带T管出院,拟择期再次取石,出院后患者不慎将T管拔除,遂行ERCP:狭窄段扩张+取石、球囊清理+ERBD术。拟更换支架再次住院。既往史:既往有胃炎病史;10年前因肝内外胆管结石,在外院行胆囊切除术+胆总管探查+胆道镜取石术。4月前因梗阻性*疸,肝内外胆管结石、急性胆管炎行肠粘连松解+胆总管切开取石+胆道镜探查、取石+T管引流。有输血史。个人史、婚育史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:体温36℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压/58mHg。全身皮肤黏膜轻度*染。巩膜轻度*染。下腹部可见陈旧性手术瘢痕。腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性。Xray:可见原鼻胆管改制支架,于胃窦侧剪断,远端已移位至十二指肠降段。US:心超:血常规:肝功:凝血:ERCP诊治:旧支架:异物钳取出:

网篮清理:

造影狭窄还存在,较前略宽了些,植入COOKTTSO-8.5-9一枚:预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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