患者确诊胃癌后，常常感到恐惧焦虑、无所适从，事实上并不是所有的胃癌都是“绝症”，一些患者可以接受根治手术切除。即使是一些不能通过手术治疗的胃癌患者，也可以考虑通过微创手术进行治疗，延长生命周期。
胃癌的治疗方式：
胃癌
手术、微创手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等
哪些患者不能手术?
胃癌
患者肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。肿瘤分期一般分为四期，通常Ⅰ期偏早，Ⅱ、Ⅲ期相对较进展，Ⅳ期即为晚期，这时肿瘤已出现局部广泛侵犯，或出现肝、肺、骨、脑、腹膜、卵巢及远隔淋巴结等远处转移。
对于胃癌而言，如果肿瘤已出现肝、肺、骨、腹膜等脏器转移，患者就失去手术机会了，除此之外，如果出现锁骨上淋巴结，腹主动脉旁淋巴结转移，也可以认为远处转移，同样不能做手术了。
在临床中，我们还会遇到有些患者一经确诊胃癌，便已伴有*疸(眼睛巩膜和皮肤发*)、胸腹水、腹部巨大包块等情况，这些症状都是胃癌的晚期表现，通常已无法手术。
还有一些患者可能在确诊时并无特别严重的临床症状，但影像学检查提示肿瘤局部已侵犯包绕重要的血管，或胰腺、胆管等重要的邻近器官，同样也失去手术机会了。
有些胃癌患者在确诊时肿瘤分期已比较晚，虽然没有发现肝、肺、骨、腹膜等远处转移，但肿瘤体积往往非常大，局部侵犯比较严重，并可能包绕血管、胰腺等重要器官。但凡胃癌患者伴有严重的基础疾病，重要脏器功能储备差，严重的营养不良等情况，无法耐受麻醉和手术，或者肿瘤已出现局部广泛侵犯和远处转移，一般而言就不考虑手术了
广药三院肿瘤一科
胃癌微创手术怎么选?
胃癌
经动脉灌注化疗及栓塞治疗(TAI/TAE)是不可切除胃癌的重要姑息治疗方法。
选择性胃癌的靶向动脉灌注化疗及必要的栓塞治疗，可控制肿瘤进展、缩小肿瘤，甚至治愈。对不可切除胃癌可使肿瘤降期，获得良好的新辅助治疗作用。
年7月21日
广药三院肿瘤一科廉主任
为胃癌患者行
动脉灌注栓塞术
几种情况的胃癌适合介入治疗：
胃癌
1.进展期胃癌手术切除前的介入治疗。包括可根治胃癌和不可根治胃癌的术前治疗，前者为术前的局部TAI/TAE，既可减少术中出血，又可减少和预防术后局部复发和转移;后者在介入治疗后病灶缩小，利于行Ⅱ期外科切除。
2.进展期胃癌手术切除后的介入治疗。包括术后预防性TAI、减少局部复发与远处转移的治疗和术后残胃复发癌或发生转移的治疗。
3.不可根治胃癌的介入治疗。包括胃癌虽经影像学综合检查能够手术切除，但有手术禁忌证或拒绝手术者和晚期胃癌即胃癌检出时已发生其他部位转移而不能手术的姑息治疗。
4.胃癌造成消化道狭窄或梗阻的介入治疗。包括贲门癌、胃窦癌、浸润性胃癌或胃癌因转移、术后吻合口狭窄、复发等造成胃肠道梗阻，可行介入性球囊扩张、支架植入、营养管放置、胃造瘘等治疗。
广药三院肿瘤一科
