“你皮肤咋这么*哦？”王女士听到朋友对她这样说，紧张了起来。
王女士几年前发现了胆囊结石，平时没什么症状，只是偶尔疼痛一下，没有特别处理。最近两天发现自己小便也比之前*，加上朋友的提醒，开始担心起来，“我不会肝脏出了问题吧？”
王女士立刻来医院普外二科（肝胆胰外科），经磁共振检查发现，王女士的胆囊结石已经掉入胆总管，引起胆道堵塞，造成胆管扩张。
普外二科（肝胆胰外科）李广阔主任说：“这种就是典型的结石引起的梗阻性*疸，需要及时取出结石，解除胆道梗阻。否则发生急性梗阻性化脓性胆管炎，非常危险。”李广阔主任查看患者情况后，决定采用三镜联合手术（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）解除疾患。
术中，李主任团队发现，王女士的结石分散在胆囊内和胆总管内，手术难度较大，并且已发生崁顿，无法动弹。
“胆结石相当于一个‘定时炸弹’，有些患者会因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎、胆道恶性肿瘤等危及生命。”李广阔主任介绍。
医生们采用碎石仪击碎结石，再从患者角度出发，一次手术同时解决胆囊结石和胆总管结石，为患者节省了医药费用，一期缝合胆总管，避免了带T型引流管的诸多弊端，如常长时间带管，影响患者的生活，增加患者心理负担；同时，为了避免大量胆汁丢失影响患者的消化功能，医生们为王女士置入鼻胆管，避免了术后胆漏等并发症，出院前即可轻松去掉。
在经过一期缝合胆总管后，王女士的痛苦解决了，“我感觉脸没那么*了，手术也没那么痛苦，打了几个小洞，恢复很快嘛”。
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小科普
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梗阻性*疸是由于人体胆汁排泄不畅而发生，胆汁是由肝脏分泌出的，然后经过毛细胆管、肝叶胆管、胆总管，最后进入到肠道帮助消化，如果由于一些原因，而导致排泄不通畅的话，就会引起梗阻性*疸的发生，当在患有这种疾病的时候，患者会出现上腹部疼痛的情况，尿液的颜色也会发生变化，多表现为茶色。
当患有梗阻性*疸这种疾病的时候，患者可通过抽血检查各项肝功能的指数，或者是通过腹部超声波、核磁共振、胆道摄影等方法来进行检查，这些检查的方法可以帮助医生检查出患者是否患有梗阻性*疸这种疾病，找到病因，如胆管是否扩张，有无结石或者是肿瘤的存在。
大家一定要重视起来，及早进行治疗，只有早发现早治疗，才可以让疾病得到有效的控制或者是彻底的治愈，这种疾病如果拖延的时间久了，不仅会在治疗上加大难度，而且也可能会危及到患者的生命。
普外二科
（肝胆胰）
肝胆胰外科是成都市重点学科、院重点学科，始于年，是成都市创建最早的肝胆胰专科。年率先在川内开展了首例腹腔镜胆囊切除术，随即在全国率先开展腹腔镜胆总管探查、胆道镜取石、腹腔镜胆总管探查一期胆管缝合术（该技术经专家评审曾达世界先进水平），开启了肝胆胰手术的“微创”之门。
我科开放床位50张，拥有多套先进腹腔镜，胆道镜及十二指肠镜等精良设备，设有内镜特检室。目前我科已施行近十万余例腹腔镜手术，手术量居全国前茅。其中年龄最小者仅6岁，最高龄者达95岁，并为合并有心、肺、肝、肾、脑等重要脏器并发症的患者施行腹腔镜手术方面积累了丰富经验，以手术量大、技术难度高、并发症少闻名省内外。在肝脏肿瘤、胰腺肿瘤及胆道肿瘤的手术治疗、胰管结石和复杂性肝内外胆管结石手术治疗等方面取得了长足进步。曾荣获四川省及成都市科技进步奖、四川省及成都市医学科技奖等奖项。
一、学科发展方向
肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、脾脏外科。
二、开展技术
腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下胆管探查术、一期缝合术、三镜联合一次性治疗胆道结石（国内率先报道）、胆管修补成形术、腹腔镜下肝叶切除、肝段切除术、脾切除、腹腔镜下胰体尾切除术，胆囊癌/胆管癌根治术，胰体尾肿瘤根治术及十二指肠镜技术、胆道镜技术等。
三、新技术及新业务
1、三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗复杂性胆道结石；
2、单孔腹腔镜下胆囊切除术；
3、三孔法隐瘢痕腹腔镜下胆囊切除术；
4、腹腔镜肝叶切除术；
5、腹腔镜胰体尾肿瘤切除术；
6、腹腔镜保留脾脏胰体尾肿瘤切除术；
7、腹腔镜胆总管探查术、中球囊扩张治疗胆总管下端狭窄术；
8、ERCP、EST、ENBD、支架置入、球囊扩张等十二指肠镜诊疗技术。
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排版：李劲松
文字来源：张胜龙（普外二科）
图片来源：千库网
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