镜眼看世界，微创有乾坤三十余载沉疴，微创手术除顽疾30年腹痛的包袱终于甩掉了
37岁的王先生从小由于胆总管囊肿饱受腹痛之苦。年为防止囊肿癌变，医院进行开腹手术治疗。不幸的是，由于吻合口狭窄，没多久由于肝内胆管结石，他再次出现反复的腹痛。拖了几年后，痛苦万分的王先生在专家介绍下来到湖南省人民肝胆胰微创外科治疗。7月27日，尹新民教授团队成功为他实施了腹腔镜手术，彻底清除了结石并保住了左半肝。8月9日，王先生顺利康复出院。
天津的王先生从小就有腹痛的毛病，每个月腹痛至少发作1-2次。5岁左右，为了找出腹痛的病因，医院检查发现王先生患有先天性胆总管囊肿。这种儿童先天性疾病常表现为反复腹痛、腹部包块、*疸，且容易癌变。但是受到当时医疗水平的制约，没有采取进一步治疗措施。每次腹痛就通过禁食、抗炎补液等保守治疗措施来治疗。
上大学之后，王先生腹痛次数较前减少，每年大概发作1-2次，每次还是保守治疗就好了，因此也就也没有想起做手术的事。
年已经成家的王先生，再次出现腹痛。由于胆总管囊肿癌变率高，且腹痛反复发作，医生建议他手术治疗。为了今后的身体健康，王先生决定接受手术治疗。医院进行了开腹胆总管囊肿切除、胆肠内引流手术。对于这次手术，王先生至今回想起来仍心有余悸。由于术后出现了胰腺炎，王先生出现了胰瘘、胃瘫等并发症。在医护人员的精心治疗下，住院2个月带管出院。
年，王先生再次出现腹痛，基本上每个月都有半个月在住院。腹痛让王先生痛苦万分。检查结果提示吻合口狭窄、左肝胆管结石。原主刀医生建议他再次行开腹手术治疗。由于手术需要切除左半肝，王先生考虑到自己此时的身体状况不佳，决定先保守治疗。通过保守治疗，王先生的症状缓解了。此后王先生还是反复发热、腹痛，但每次通过保守治疗就缓解了。
年6月中旬，王先生再次出现发热、腹痛、呕吐等症状，先后在社区、医院保守治疗均无法缓解。不得不医院。CT及磁共振提示：肝内及肝总管内结石伴胆管扩张；血培养提示大肠杆菌和克雷伯杆菌，再次手术迫在眉睫。
由于上一次手术术后恢复时间较长，王先生害怕再次接受开腹手术。当地的肝胆外科专家不忍心看到王先生继续痛苦，医院肝胆胰微创外科尹新民教授团队在腹腔镜治疗肝胆管结石尤其是多次开腹术后腔镜治疗方面有着丰富的经验，建议他到湖南就医。
王先生在痛苦中，看到了新的希望。7月20日在家人的陪伴下，王先生来到长医院肝胆胰微创外科。
术前影像学检查提示左肝内胆管结石及肝总管结石
在充分了解患者的病情并完善相关检查的同时，尹新民教授、朱斯维副教授等人制定详细的治疗方案，积极抗感染及营养支持治疗。
医院院长蒋波教授的指导下，尹新民教授团队展开了详细的术前讨论。术前影像提示左肝内胆管和肝总管内结石；消化道造影显示吻合口以上空肠扩张且排空缓慢，提示不完全肠梗阻。专家们一致认为手术指征明确，但上次开腹手术及胰腺炎的病史，腹腔内的粘连必定严重，解剖结构难以辨别，会给手术带来了一定难度。根据患者的病情，需要在胆肠吻合口重建的同时进行左半肝切除。尹新民教授提出：患者仅37岁，应该尽量为患者保留左半肝。
7月27日尹新民教授、朱斯维副教授等人成功为王先生实施了腹腔镜下胆道探查、胆道镜激光碎石及取石、肝门胆管整形、胆肠吻合重建、肠粘连松解手术。
5个小孔顺利完成手术
术中取出的大量结石
术中医生耐心利用钬激光碎石、胆道镜和取石网篮取石等技术将左肝内胆管结石取净。然后修整拼合左右胆管开口形成不规则胆管盆与桥袢空肠吻合。通过近10小时的团队配合，成功为患者保留了左半肝，并顺利完成手术，术中出血不足50毫升。
术后医护人员精心照护王先生
术后彭湘群护士长带领护理团队进行细致的病情观察并实施了个体化的加速康复措施。
出院前王先生和医护人员合影留念
术后王先生恢复良好，无胆漏、出血等并发症发生。8月9日，王先生康复出院。
尹新民教授表示：随着微创技术的发展，肝胆外科几乎所有手术均可以在腹腔镜下实施，包括多次开腹手术也不再是腹腔镜手术的禁忌症。由于腹腔镜有放大效应，腹腔镜手术器械的精细化等优势，腹腔镜手术在肝胆管结石的治疗方面有着独特的优势。我们在解除疾病的同时，也完全从患者的利益出发，尽可能为患者保留更多的脏器功能，尽可能用微创减轻对患者的创伤，为人民的健康保肝护胆！
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