北京皮肤病主治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.htmlCCS胆道内容速递（二）7月17日下午场卫星会肝胆恶性肿瘤转化治疗
樊嘉院士、周俭教授为卫星会致辞，会议在汤朝晖教授的主持下进行
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《转化治疗方法的探索与展望》
*志勇教授介绍了TKI联合免疫、TACE/HAIC联合索拉非尼用于HCC转化治疗，提出转化治疗应尽量选择高效、快速、低*的治疗方案，增加转化治疗的成功率。
《肝内胆管癌的转化治疗探索》
施国明教授认为高ORR是转化治疗的关键，新的晚期ICC系统治疗方法为其转化提供机会。施国明教授介绍了单纯系统化疗、系统化疗联合局部治疗、单纯FGFR2/TKI靶向治疗、系统化疗联合靶向治疗、PD1单药、PD1联合仑伐替尼、GC联合免疫治疗、PD1+仑伐替尼+GEMOX等应用，认为化疗联合靶向和/或免疫治疗转化治疗可能是未来ICC治疗的方向。
2第一单元胆道恶性肿瘤的规范治疗MODERATOR
梁力建教授、李强教授、吴德全教授主持
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《局部进展期胆囊癌的治疗》
上海交通大医院龚伟教授团队提出了临界/边界可切除胆囊癌（BRGBC）和局部进展期胆囊癌（LAGBC，无法切除）并制定了新华标准-V2。对于BRGBC与LAGBC，龚伟教授分享了治疗经验：（1）基于可视化技术的精准影像学评估（2）基于MDT模式的肿瘤综合治疗理念（3）精准胆道外科技术和个体化手术策略（4）必要的胆道引流及健侧肝体积代偿技术并通过4个病例为我们做出详细解释。
《胆囊癌外科规范治疗的探讨》
西安交通大医院耿智敏教授对胆囊癌外科治疗做出了规范，对于肝脏切除范围、淋巴结清扫范围规范进行了讲解。同时耿智敏教授提出目前胆囊癌手术存在的问题：（1）根治性切除术不够规范（2）腹腔镜、机器人适应症掌控不严（3）胆囊癌诊断不够规范（4）辅助治疗理念有待提高，他认为规范重于技术，期待更加规范的胆囊癌治疗。
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《基于Blumgart法的LPD胰肠吻合策略》
医院毛先海教授针对LPD胰肠吻合胰腺断缘-空肠浆肌层不牢固等问题，为我们分享了基于Blumgart法的U型锚定胰肠吻合策略，该术式联合沿SMA低位全程引流有助于减少术后胰肠吻合裂开，降低C级胰瘘以及严重并发症的发生。
医院董家鸿院士于线上讲解肝内胆管扩张症的手术处理
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《肝门部胆管癌切除术中淋巴结清扫和神经丛廓清的思考（腔镜vs开放）》
医院李敬东教授讲解了肝门部胆管癌手术治疗淋巴结清扫与神经丛的廓清存在的争议，认为淋巴结清扫要注重数目、搞清重点、流程操作、完整切除；腔镜与开放肝门胆管癌根治术只是入路的不同，本质并无差异。
第二单元胆道恶性肿瘤的转化治疗
本单元聚焦转化治疗的热点，围绕肝内胆管癌的转化治疗讨论，目前胆道恶性肿瘤转化治疗如巩鹏教授所讲，存在药物的有效率不高、疗效预测尚不稳定，匹配病人比例较少，降期转化的方案尚缺乏高证据级别研究的支持等问题。目前对于ICC，大多专家认为化疗联合靶向和/或免疫治疗将是有效的转化治疗方法，随着癌症基础与临床研究的深入，未来癌症的治疗最终将以药物替代手术治疗。
MODERATOR
邹声泉教授、刘青光教授、卢绮萍教授主持
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史颖弘教授
《肝内胆管癌的基础与临床转化进展》
赵海涛《进展期胆系肿瘤转化治疗探索》
巩鹏《肝内胆管癌的转化治疗》
李江涛《肝内胆管癌的转化》
汤朝晖《胆道恶性肿瘤的转化治疗》
精彩讨论
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