胆石症是产生于胆管系统的结石引起的病症，包括肝内胆管结石、胆囊结石和肝外胆管结石。其中肝外胆管结石又包括肝总管结石和胆总管结石。胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除手术完全可以去除，而肝内及肝外胆管结石不管采用腹腔镜微创手术、传统开腹手术还是经十二指肠镜胰胆管取石都存在结石残留或结石再生的问题。那么，对于胆管结石取石术后又发现胆管内结石该怎样处理呢？最近，医院普外科连续有三例已经做过经腹腔镜胆总管结石取石术来拔T管时通过检查又发现胆管结石的病人，均通过T管通道胆道镜将结石取出。
这是一例胆总管下段结石患者
胆管核磁水成像清晰显示胆总管下段结石，胆管造影显示胆管通畅。通过胆道镜检查，发现并取出了结石。通过胆道镜完整的将结石取出，术后观察病情稳定，拔管后顺利出院。
这是一例左肝管结石，造影显示左肝管扩张。
胆道镜下观察见左肝管扩张，肝内胆管有絮状脓苔，反复探查取出左肝管结石。
术后置入直管作胆管引流，观察病情稳定即拔管出院。胆道镜下经T管通路胆道结石取石是医院普外科团队手术技术的新突破，打破了过去对残余结石束手无策的局面，标志夏邑二院外科技术水平右上新台阶！供稿：普外科井晓亮
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