近日，医院西院消化内科在主任李明东的指导下，运用超声内镜，十二指肠镜（ERCP）及胆道子镜诊疗一例胆管复杂病变，医院胆道疾病的诊疗迈上一个新台阶。
三镜联合诊疗胆管复杂病变
患者陈某某，男，45岁，因“腹痛2天”，到医院急诊科就诊，化验结果提示梗阻性*疸。患者CT见肝内外胆管无扩张，无结石及占位性病变。
考虑患者梗阻性*疸，且上升极快，病情重，MRCP需要预约，因此于入院第二天急症行超声内镜检查（如图），可见胆管内多发偏高回声光团，后方似有声影，考虑胆总管结石可能。
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图①
ERCP取出的结石
图②
取出大量血凝块
02
“
于左肝管进入胆道子镜观察
胆道子镜视频
患者最终诊断左肝管肿瘤，胆总管结石，左右肝管低位汇合。医院手术治疗。
目前科室在主任李明东的带领下，对于复杂ERCP治疗，消化道改道术后ERCP，高龄患者胆系疾病的ERCP诊疗，急症梗阻性化脓性胆管炎鼻胆管引流，超声内镜与ERCP的联合治疗，甚至三镜联合诊疗胆管复杂疾病方面均积累了较丰富的经验。
供稿：西院消化内科病区唐丙喜
编辑：陈圆
审核：宣传科
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