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电子胆道镜维修和介绍 [复制链接]

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内窥镜,是一种侵入式检查工具,其安全系数一定要得到保证,一般产品性能参数为:图像传感器、图像清晰度、灯光源、聚焦范围自动聚焦、摄影视角、重量、电源输入、电缆长度、摄像系统、电源等。

⑴光学性能:①视场角:鼻窦镜、膀胱镜、子宫镜、直肠镜、羊水镜的视场角不能小于60°,否则影响观察范围。②视向角:视向角一般分为前视(00°、12°)、斜1视(30°、45°)、侧视(70°、90°)。③分辨率:分辨率是内窥镜重要的光学指标,普通内窥镜一般应大于9.92Lp/mm(L=10mm)。④照度:主要是照度的均匀性,如照度不能充满视场,则周边模糊,进而影响视野。

⑵机械性能:①密封性:内窥镜的密封性关系到成像质量,如密封不好就容易渗水,破坏光学系统,影响观察。通水阀镜鞘与膀胱镜的锥体配合处应密合,在1min内渗水应不超过5滴,否则配合不好容易漏水影响手术。②表面粗糙度③连接部位牢固性⑸绝缘性能:主要是电子内窥镜,相关电气隔离部位的绝缘结构,如与CCD摄像头相配接的目镜罩、冷光源接口、导光索等相关附件的绝缘性能。

⑶绝热性能:在内窥镜中,由于内窥镜是侵入性检查工具,为了避免内窥镜工作的时候对人体的伤害,现在一般都采用冷光源,在光输出口设置红外滤光片,尽可能地限制红外光的输出。

日本奥林阿巴斯电子胆道镜CHF-V,较以往的纤维胆道镜具有更高的清晰度和灵敏度,极大改善了医生的视觉环境,操作空间及手术的准确性,操作更为方便灵活,诊治更为仔细。胆道结石是我国的一种常见疾病,尤其西北地区。胆道微创技术具有痛苦小,术后恢复快,生活影响小,治疗费用较传统少的有点。奥林巴斯电子胆道镜CHF-V产品特典:1.采用同步扫描彩色CCD,使所成图像色彩一致且无摩尔纹2.CHF-V,的大景深使您无需再手术中进行调焦操作3.比起传统的纤维胆道镜,CHF-V的图像更大,且畸变率更小,因此其高分辨率图像得以更好,增强了观察效果电子胆道镜的使用流程1.将视频接头和光导分别接到摄像主机接口和光束插口2.打开电源开关3.用左手持握内镜操作部。用左手拇指操作上,下角度控制旋钮。右手或用持镜钳操作插入部4.灌流:通过灌流管送入灌洗液(送入灌洗液时请勿按下吸引按钮,否则会导致流入灌洗管的液体被吸出。内镜诊疗附件穿过管道时,如由于灌洗液量过低而无法清洗观察,应停止检查)。插入内镜:请勿弯折插入部距保护套接点10CM以内的部分5.先端部弯曲角度:根据需要操作上,下角度控制旋钮,引导先端部的插入和观察。(如角度控制功能或系统的任何其他部件功能发生异常,应立即停止检查,将上,下角度卡锁置于“F▼”解锁位置。然后再观察内镜图像的同时,小心地抽出内镜)6.插入内镜:内镜上,下角度卡锁用于保持先端部角度不变(如角度锁定时通过管道插入内镜诊疗附件,应握住角度控制旋钮以保持先端部的角度不变。)7.吸引液体:避免吸引固体脓液或高粘度液体,以防管道或按钮堵塞,关闭钳子,灌流插头的旋阀,完全停止灌流,并按下吸引按钮,吸引胆道内的灌流液8.使用后用清水擦拭,并使用侧漏器进行漏水测试:⑴在盆(深度足以浸泡整个内镜)中倒入脱离子水,⑵将侧漏器接头插入保养装置插口,打开保养装置,⑶确认轻按侧漏器接头帽内侧的插脚时侧漏器有空气排除,⑷将侧漏外接头的缝与内镜的通风接头的插头的插脚对齐,按压侧漏器接头入位,在将其顺时针旋转到头,⑸将连接有侧漏器的内镜浸泡在水中,在弯曲部角度时观察约30秒,确认内镜上没有气泡连续冒出,⑹将内镜从盆中取出,⑺关闭保养装置⑻等待30秒或直到弯曲部表皮收缩到膨胀前的状态,⑼将侧漏器的接头帽从通风接头上取下,⑽将ETO帽取下,彻底干燥侧漏器(如果⑼与⑽的顺序颠倒一下会导致气体停留在内镜中,损坏内镜)9.将仪器归为,并进行登记注:电子胆道镜必须环氧乙烷灭菌。灭菌前必须将ETO帽安装到内镜接头上,否则会使内镜中的空气膨胀,导致弯曲部表皮破损或弯曲功能损坏。奥林巴斯电子胆道镜CHF-V采用同步扫描彩色CCD,使所成图像色彩一致且无摩尔纹,比起传统的纤维胆道镜来说,CHF-V的图像更大,且畸变率更小,因此其高分辨率图像得以#佳化,增强了观察效果。
  配套的通用摄像平台免于操作者“单眼”操作,助手及旁观者同步获得手术信息,更利于协助手术。同时图像可储存,可控教育及交流。
  胆道镜临床应用的适应证
  胆道镜应用范围广泛,其*常见的用途是处理胆管结石,尤其在处理肝内胆管结石方面具有独特的优势。其诊治途径不仅包含术中胆道镜和术后胆道镜,还可以通过穿刺建立窦道置入胆道镜[如经皮经肝胆道镜技术(PTCS)]。
  另外,还可通过自然腔道(如经口胆道镜)进行诊治。除处理胆管结石外,胆道镜还可检查有无胆道内占位变、胆道异物,以及对胆管狭窄进行扩张和切开等。
  胆道镜诊治适应证:
  1)肝内外胆管结石。
  2)胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄。
  3)胆道占位变。
  4)胆道畸形。
  5)胆道内蛔虫及异物。
  6)肝移植术后胆道并发症。软镜的常见故障:内镜漏水:一.漏水位置—弯曲橡皮1.手术中没有使用口垫或口垫质量差、患者感到紧张,咬住插入部----弯曲橡皮破裂-2.保养不良、弯曲橡皮老化----弯曲橡皮破损

二.漏水位置—钳子管道插入时遇到阻力,强行将治疗附件推进----钳子管道被弄破三.漏水位置—其它部位先端部不小心与硬物碰撞----镜头破裂喷嘴堵塞1、先端部不小心与硬物碰撞2、使用内镜后没有立即清洗脏物凝固在喷嘴里3、消*前没有用洗涤剂彻底洗净内镜消*液使蛋白质凝固4、擦试镜面时方向错误棉纱塞在喷嘴里5、喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆卸喷嘴损坏或导致内部管易堵塞6、清洗消*时,使用有问题的清洗附件脏物随灌洗送到内镜内镜与附件的损坏1、消*前没有彻底洗净内镜----消*液使蛋白质凝固----内镜变色不光滑2、使用未经验证的清洗消*方法或使用酸性消*水----不良的化学反应腐蚀内镜----内镜变色/脱皮3、消*前没有彻底洗净附件----消*液使蛋白质凝固,使活动部分卡住----附件操作异常并折断4、使用酸性消*水进行清洗消*----不良的化学反应腐蚀金属部分----附件生锈损坏5、使用未经验证的自动清洗消*机或使用不当----送水送气压力过大----内镜结构被压破,橡皮爆破

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