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微创诊疗ldquo微rdquo [复制链接]

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北京根治白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/

来源:医院

微创手术是指微入路手术,主要利用腹腔镜、胸腔镜、关节镜等现代医疗器械以及相关手术设备进行手术。微创手术与传统开腹手术相比,主要优点包括创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短及术出血较少等。

近年来,我院坚持创新、严谨、敢于突破的原则,为降低传统手术对人体的伤害,大力发展微创技术,从而减少了手术给患者带来的不便和痛苦。医院不断引进新技术、新项目,注重人才培养,定期选派相关科室医院进修学习,引进先进设备,医院紧密联系,通过学术交流、医院专家亲临指导等,全方位加强学科建设。

年,我院成功引进温医大附一医原腔镜外科、外科学系主任蒋飞照任大外科主任,医院陈恩国、医院朱飚、浙大一院韩威力、温医大附一医谢德耀、温医大附二医吴蓉洲、医院冯泽蛟等一批专家团队,辅助呼吸内科、胸外科、神经外科、儿科、妇科等学科建设。专家们在各自的领域上发扬所长,尤其是蒋飞照主任入职我院后,带领其手术团队开展了外科各类微创手术,强有力地推动了普外学科建设。

现在,我院微创手术覆盖到了更多的病种,医院进入高速发展期,开启了“微创外科”的新时代。创口越来越小,技术越来越精,“小切口解决大问题”,为百姓带来了更加优质、高效的医疗服务。

年,我院开展的主要微创手术/治疗:

1、开展超声内镜下胰腺组织穿刺术。由消化内镜中医院王雷主任的指导下开展,通过超声内镜下胰腺组织穿刺,为患者找到原发病灶。胰腺是位于后腹膜的脏器,位置较深,因此胰腺的病变诊断(特别是占位性病变)较为困难;而超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-guideFNA)可直接将超声探头置于距胰腺较近的胃及十二指肠部位,避免了腹壁脂肪及肠道气体的干扰,并可获取胰腺的细胞及组织学标本用于病理、肿瘤标志物等检查,对胰腺疾病的诊断有较高价值。

2、开展巨大子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除术。

由我院妇科医生团队在医院冯泽蛟主任的指导下开展。以往,此类大子宫手术都采用开腹手术,术后肠管功能恢复比较慢,患者住院时间较长。该微创手术在腹腔镜下采用分段式切除法切除患者的子宫,创伤小,患者术后恢复良好,免除了患者开腹手术之苦。

3、开展支气管镜下支架植入术。

由呼吸与危重症医学科医院陈恩国主任的指导下开展,为患者置入支气管支架封堵瘘口,整个过程不到10分钟。该手术通过人体自然腔道,安全可靠。术后,患者呛咳、咳痰等症状得到了明显改善。我院还开展恶性气道狭窄支架植入术,迅速缓解因恶性肿瘤侵犯引起气道狭窄。气管、支气管支架植入术的成功开展,迈出了我院呼吸科内镜介入治疗的新步伐,为乐清地区患者提供更便捷的呼吸系统疾病治疗方式。

4、开展腹腔镜下腹膜透析置管术。

由肾内科和胃肠外科医师团队主导开展,为慢性肾脏病5期患者行腹腔镜下腹膜透析置管术。腹腔镜下置管更精准、更安全,为肾替代治疗患者带来了腹膜透析置管新选择。腹腔镜下腹膜透析置管术的成功开展,标志着我院肾内科腹膜透析置管技术水平得以进一步提升。

5、开展骨科导航反馈系统(骨科手术机器人)手术。

3月13日,我院开展浙南地区首例骨科机器人手术,为一名患者完成了微创骨盆骨折内固定+胸椎骨折PVP(经皮椎体成形术)。良好的术前规划和精确的术中定位是骨科机器人手术最大的优势,医生只需打开小切口即可手术,患者出血量极少,第二天便可下地行走。该例手术曾被“学习强国”浙江平台报道。目前我院已完成骨科机器人手术50余例。

6、开展光动力手术。

我院消化内镜中心突破肿瘤治疗方式,为食管恶性肿瘤患者实施光动力疗法(PDT),打通食管通道,改善吞咽困难症状,提高生活质量。光动力疗法属于微创治疗的一种,是光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的新方法。该治疗方法不开刀,创伤小、*性低、精准选择、可重复治疗,其在消化系统内适用于:不可手术的早期食管癌的根治性治疗和进展期食管癌的姑息性治疗;不可手术的胆管癌、贲门癌等管腔内的肿瘤治疗等。

7、开展冷冻治疗肿瘤手术。

由我院放射科医师团队主导开展,用氩氦刀为患者治疗恶性肿瘤。术后,患者皮肤仅有一个1—2毫米的针眼,不需缝合,不留瘢痕,使乐清市民在本地医院同质化的医疗新技术服务。氩氦刀消融属于纯物理消融,是一种安全性高、并发症少的手术,目前,氩氦刀主要应用于各类早、中、晚期的恶性实体瘤患者,尤其对于不愿手术者、年龄大身体虚弱者、失去手术机会者及肿瘤复发转移者,均可作为治疗首选。

8、开展儿童房间隔缺损封堵术。

由我院儿科医师、介入科医师在外聘专家温附二儿童心脏中心主任吴蓉洲主任的指导下开展,为先天性心脏病——房间隔缺损儿童实施经股静脉房间隔缺损封堵术。这是一种不开胸就可以对缺损房间隔进行封堵的方法,手术总历时约1小时,手术操作过程仅半小时。术后,患儿心脏杂音完全消失,超声显示房间隔缺损成功封堵。术后第2天,患儿就像正常儿童一样自由玩耍。

9、开展全3D腹腔镜下结肠癌根治术。

由蒋飞照主任主刀,此例手术的成功开展,医院在该领域的技术空白,标志着我院微创诊治水平迈上了一个新的台阶。与传统的腹腔镜系统相比,3D全高清腹腔镜手术系统能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野,并清楚地显示腹腔内组织解剖结构,层次感较普通腹腔镜更加明显,可以最大限度减少血管、神经的损伤,从而减少出血及各类手术并发症。

10、开展单孔全腹腔镜联合肠镜治疗结肠癌手术。

蒋飞照主任手术团队采用奥林巴斯胃肠镜联合4K高清腹腔镜,双镜联合,全腹腔下完成结肠癌手术及肠管吻合,术后仅留脐部一处3CM手术疤痕,患者术后5天即康复出院。腹腔镜和肠镜在同一个手术中联合应用,实现“里应外合”,既可以精准地切除肿瘤,又尽可能保留正常的胃肠组织,弥补单一内镜或腹腔镜的不足,充分体现了现代微创治疗的理念,将单孔腹腔镜微创手术做到了极致,具有创伤小、安全性高、术后并发症发生率及复发率低等特点。

11、开展内科胸腔镜技术。

由呼吸与危重症医学科团队主导开展,通过内科胸腔镜检查,可明确患者胸腔积液的病因。内科胸腔镜检查仅需打开一个1.5cm的胸壁小切口,将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内,进行相关检查及治疗的操作,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治,对肺胸膜疾病的诊断具有重要实际意义。该技术的开展,极大地提升了我院在内科胸膜疾病方面的诊断水平。

12、开展ICG荧光引导腹腔镜肝癌切除术。

由蒋飞照主任手术团队主导开展,术中通过荧光导航系统探测显影的ICG,就能准确查找癌变组织,确定肿瘤的边界和手术切除范围,使得肝癌的切除更精准、更彻底。此外,荧光引导腹腔镜手术还可应用在胃癌肠癌的淋巴结显影、复杂胆道手术胆管显影、妇科肿瘤治疗等诸多诊治项目中。我院这台荧光腹腔镜设医院中首台。

13、开展宫腔镜刨削系统下粘膜下肌瘤去除术。

由妇科医师团队主导开展,采用最新的宫腔镜刨削系统,快速、安全、高效地去除了患者宫腔的病灶,大大降低了并发症。宫腔镜刨削系统属于新型的冷刀器械,为创新性手术治疗系统,结合了电切与冷刀的优缺点,既能保证切除深度,从根部去除病灶,又能避免内膜过度损伤,同时可保留样本用于病理检查,手术时间短,术后复发率低。

14、经支气管镜下肿瘤切除术。

由我院呼吸与危重医学科团队主导完成,气道内新生物造成的阻塞通过支气管镜行激光、电热、冷冻、光动力学等治疗,可迅速控制和缓解气道梗阻所导致的症状,安全性高,费用低廉,在有些复杂情况下,可以多种手段联合使用,以减少出血等并发症的风险。用于对气管、支气管良恶性肿瘤的姑息治疗,配合电凝、支架置入等手段,部分可以达到良性肿瘤治愈、恶性肿瘤长期改善症状的目的。

15、开展机器人辅助立体定向颅内血肿穿刺抽吸引流术。

我院脑外科手术团队在医院朱飙主任的指导下,开展机器人辅助立体定向下颅内血肿穿刺抽吸引流术,手术切口小,术后血肿明显缩小,快速减除占位效应。机器人立体定向在脑外科手术中的应用,定位精准,能快速准确地进入血肿腔,对皮质深部核团损伤小,减少了脑组织的继发损伤,能大幅减少手术创伤,提高手术安全性,减少术后并发症。

16、开展神经内镜下慢性硬膜下血肿和脑内血肿清除术。

我院脑外科手术团队在医院朱飙主任的指导下,开展神经内镜下慢性硬膜下血肿和脑内血肿清除术。神经内镜在脑外科手术中的使用,探查和处理显微镜难以发现的死角部位的病变,对显微镜、直视术野以外的区域进行观察,不但能增加手术野的暴露,避免遗漏病灶,同时也减轻手术后反应,减少了脑组织的牵拉和操作损伤,充分体现了现代微创治疗的理念。

17、开展单气囊小肠镜检查、治疗。

我院开展单气囊小肠镜检查,不仅可以对小肠疾病进行高清的图像检查,同时还可以进行局部定向活检,显著提高了小肠出血性疾病、良恶性肿瘤、狭窄、克罗恩等疾病的诊断,尤其是为一些长期腹痛、腹泻、消化道出血但是经结肠镜、胃镜、消化道钡餐等检查无法找到病因的患者带来诊疗新选择。在单气囊小肠镜辅助下,还可以进行小肠息肉内镜下切除、镜下止血、狭窄扩张等治疗,有效避免了开腹手术对患者造成的创伤。

来源:医院

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