没有胆囊对身体有影响吗 [复制链接]

在门诊，很多患者被建议行胆囊切除手术时常心存疑虑，总是担心没有了胆囊，少了一个人体的器官，可能会对以后生活产生很大的影响。那么，究竟患者的担忧有没有道理呢?要回答这个问题，应该先从胆囊的生理功能说起。胆囊的主要功能是贮存和浓缩胆汁，而不是分泌胆汁。肝脏每天分泌~ml胆汁，其中约50%在胆囊中浓缩、储存起来，其余进入十二指肠。当食物经过十二指肠时，通过神经和体液的双重调节，分泌大量的胆囊收缩素，引起胆囊发生张力性收缩，胆囊中浓缩的胆汁流出,通过肝外胆道进入十二指肠，参与脂肪的乳化并促进吸收。

胆囊切除术往往是在胆囊存在某种病变的情况下进行的，绝大多数患者的胆囊在术前就已经不同程度地丧失了其正常功能。胆囊切除后，胆管会扩张，黏膜会增厚，胆管的黏液腺分泌增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠以代偿因胆囊储存、浓缩胆汁功能，而不至于影响脂肪的消化和吸收。所以，手术后不必过分忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少，对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然，手术后身体的恢复以及胆道系统代偿功能的重建需要有一个过程，术后最初的1~2个月，动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，此后食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应的过程

部分患者术后会出现腹泻现象，一般会持续3个月到半年，这可能是因为未经浓缩的胆汁持续进入十二指肠，食物中脂肪的消化和吸收不能得到浓缩胆汁的参与，消化吸收受到一定影响的缘故，但最终可通过胆管代偿使消化功能逐渐得到调节或补偿。极少数患者术后仍有右上腹绞痛、饱胀不适、恶心呕吐等症状，可能与胆道功能紊乱、胆管内结石残留有关查明原因后可消除临床症状。关于胆囊切除与大肠癌发病的关系，两者不存在直接的因果关系，目前研究及调查提示的结论也不统一，因此，如果胆囊结石患者担心术后发生结肠癌而不顾胆囊癌的发生风险，宁可用药治疗而拒绝胆囊切除术是不适宜的。