近日，98岁高龄的张爷爷右上腹开始频繁胀痛，一次进食后疼痛突然加重，并出现恶心、呕吐、厌食等症状。
相关检查报告显示：张爷爷胆总管胰头段有结石，导致胆汁排泄受阻，大量淤积，并且胆总管扩张，胆囊、胰腺、右肝增大，肝功能已出现轻度异常。医院肝胆外科韩克强教授明确诊断其为胆总管结石伴肝内外胆管扩张，胆源性急性胰腺炎。
面对腹痛难忍的张爷爷，科室立即采取解痉、抗感染、补液、保肝等治疗，为其缓解疼痛。但胆汁排泄仍严重受阻，手术才是唯一有效治疗方式。
令人头疼的是，张爷爷98岁高龄，同时患有20余年高血压病史（血压收缩压最高mmHg）肺气肿等基础疾病。因无法憋气，张爷爷不能配合做冠脉CT检查及MRCP检查，无法全面分析心肺功能，手术风险变得更加难以评估，治疗一时间陷入僵局……
肝胆外科医护团队耐心将情况如实告知家属，在综合考虑家属手术意愿及治疗效果后，科室决定尝试为张爷爷开展肝胆外科特色诊疗之一——超微创手术ERCP（经内镜逆行胰胆管造影），并积极请相关科室会诊，反复研讨，完善手术方案。
▲ERCP手术操作示意图
手术当天，麻醉科紧密配合，ERCP专家、肝胆外科高明发副教授精准操作，借助造影，通过内镜经口-食道-胃，抵达十二指肠乳头开口处，顺利进入胆总管。随后成功取出结石，并在胆道置入塑料支架，保证胆道畅通。
术后第一天，张爷爷即可下床走动。精神状态逐渐恢复后，众人都称“本就精神矍铄，现在更加看不出是年近岁的老人。”
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北医院首批创建科室，是医院重点打造的特色科室。由原医院肝胆外科韩克强教授担任学科带头人，核心诊医院、医院、重医附一院、重医附三院、医院等。汇集主任医师、副主任医师、主治医师多名，临床经验丰富。
科室以腹腔镜、ERCP、TACE和微波消融为特色的微创外科技术处于国内先进水平，先后加入中国外科内镜医师联盟、国家放射与治疗研究中心介入创新联盟、重庆市肝胆外科专科联盟。（文图/医院）
