徐州家长,孩子腹痛两年,真凶竟是 [复制链接]

从2岁到3岁半，

朵朵（化名）因为

患有先天性胆总管囊肿

而经历3次手术，

庆幸的是，

最后一次手术治疗

终于让她摆脱了病魔。

针对朵朵的情况，

医院普外一科

专家无奈指出，

朵朵本不必承受多次手术，

只因家长没能带孩子及时救治。

长期腹痛饱受折磨，

女童被迫做了2次手术

朵朵家住安徽宿州。1年半前，2岁的朵朵因为出现剧烈腹痛、呕吐及大便发白等症状被送医救治，检查彩超发现，她的腹腔里有大量积液，还发生了肠梗阻。医院认为病情较重，建议家长立即转院。随后，朵朵被送到了医院普外一科。

“当时孩子的腹腔积液很严重，精神状态也不好，属于重度感染性休克，还伴有弥漫性腹膜炎，需要马上实施腹腔镜急诊手术。”

医院普外一科副主任医师张翔对朵朵的情况记忆犹新，他指出，手术发现，朵朵之所以会突发急症，原因是其患有先天性胆总管囊肿，并且这个囊肿穿孔了。

“按道理，先天性胆总管囊肿是需要采取囊肿切除根治手术来予以治疗的，但当时朵朵的腹腔炎症及水肿比较严重，不符合手术条件，只好先采取腹腔引流术，先解决穿孔问题。”

张翔称，术后，朵朵的恢复还不错，他叮嘱家长，出院后要保持随访，且在3个月至半年内接受根治手术，以彻底解决先天性胆总管囊肿这个大麻烦。然而，朵朵的家长并没有遵医嘱。

一年后，张翔再一次碰上了大半夜前来急诊求助的朵朵一家。原来，朵朵家长以为囊肿穿孔治好了，孩子就不会再肚子疼，加上不愿意让孩子再做一次手术，就将根治胆总管囊肿的事抛诸脑后。这一次，朵朵又突发肚子疼、呕吐等症状，查出了腹腔积液，家长害怕囊肿又穿孔了，于是开车直接来到医院。

果不其然，朵朵的胆总管囊肿再一次发生穿孔，张翔他们第二次为其实施了腹腔镜引流手术。

胆总管囊肿可导致多种并发症，

早诊早治为上策

据了解，先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中较多见的一种疾病，可同时存在其他病变。多在婴儿和儿童期发现。

“胆总管囊肿在发作期间可合并囊内感染、胆管炎等，如病情未能控制，还会导致胆汁性腹膜炎、胆管结石、门脉高压症、出血、癌变等多种并发症。就拿朵朵来说，因为没有及时治疗囊肿，而两次出现了该病最严重的并发症——胆总管囊肿穿孔，这种情况下，孩子全身内环境紊乱，出现感染、休克等症状，孩子的生命受到了严重威胁。”张翔告诉朵朵家长，根治性手术是目前治疗胆总管囊肿的唯一办法，建议等朵朵二次引流手术后恢复一段时间，半年内务必接受根治性的治疗。

有了前车之鉴，朵朵家长再不敢疏忽怠慢。第二次手术后半年，他们就带着孩子到了医院。入院后，普外一科对朵朵完善了病情评估及检查，随后由江苏省小儿外科主任委员张宏伟主任主刀实施了腹腔镜微创手术。在腹腔镜下将其胆总管囊肿切除，然后，又截取了大约30厘米长的小肠，为孩子再造了胆管。

术后，朵朵恢复顺利，几天后就开始进食，很快得以出院。两周后，复查各项生化指标正常。看到孩子不再被腹痛侵扰，朵朵的家长都很欣慰，对治疗效果非常满意。

记者采访了解，因为朵朵此前已经历过2次手术，存在腹腔粘连、正常解剖结构的紊乱，以及局部炎症水肿等问题，再次手术的话，难度必然很大。医院都会采取传统手术，但本着“为患者减少创伤疤痕”的理念，他们顶着压力给孩子实施了腹腔镜手术。张翔表示，自年起，医院就开展了腹腔镜胆总管囊肿切除手术，积累了丰富的经验。

张翔提醒：

先天性胆总管囊肿在不同的发病年龄有不同临床表现，新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、腹痛和黄疸。由于梗阻程度的不同，一些病例类似于胆道闭锁的表现，有些表现为上腹部巨大肿块而不伴有黄疸。建议家长发现孩子出现黄疸、腹部包块、腹痛等症状时，应高度警惕胆总管囊肿的可能，及时就医治疗。

徐报融媒记者王任飞

视频制作王任飞

原标题：《