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酒精肝有哪些症状喝酒者有什么表现,就 [复制链接]

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长期饮酒、短期过量和偶尔的酗酒宿醉,都能够损伤肝脏,出现一系列的酒精相关性肝病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌等。

酒精滥用导致的疾病的危害,再怎么强调也不为过。因为,全世界每年大约有万人,因过量饮酒而死亡,几乎相当于全球死亡人数的6%。特别是在欧盟国家,所有肝病导致的死亡中,41%要归“功”于酒精!

一般认为,每天的酒精摄入量大于或等于30克,发生肝硬化的风险就会增高。但有人会反驳说,看到很多人经常大量饮酒,身体似乎也没啥毛病。这句话说得似乎没错,因为并不是每一个大量饮酒的人,都会发生肝脏疾病,和个体差异有关。

从总体上说,每天饮酒在30~60克的人,肝硬化的发生率为1%,饮酒克的人,肝硬化的患病率为6%。但要知道,看起来没有问题不代表一定没有问题。这些“健康的饮酒者”一旦因为某些症状就诊,或者诊断出肝病的时候,通常已经处于非常严重并且威胁生命的阶段。

很多饮酒者,往往发生了酒精性肝病,但是却没有任何的临床表现。特别是一些单纯性的肝脏脂肪变性患者,常常完全没有症状。

那么,出现什么症状要引起警惕,提示不能继续喝酒了呢?

龙医生今天就来聊聊这个话题:酒精肝的症状有哪些?

01黄疸

很多酒精性肝炎患者的首发症状是黄疸,包括出现尿液变成浓茶色,或者原来的黄颜色尿颜色更加深,同时,伴有皮肤或黏膜的黄染,以及双眼巩膜由白变黄。

严重的黄疸,可能会伴有皮肤瘙痒。顽固性皮肤瘙痒的患者,往往提示胆管的阻塞。这个时候要引起注意,需要查一下甲胎蛋白和肝脏的B超、CT或者磁共振,进一步明确诊断。

02乏力

乏力是肝病的一种非特异性表现,见于很多种类型的肝病,如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝,等等。其他的一些疾病,比如肾病甚至感冒,都会出现乏力的症状。

长期大量饮酒的患者,突然出现乏力,或者原有乏力症状加重,休息后仍然不能缓解,一干活就累,特别爱睡觉,这种情况要看看是不是已经发生了酒精性肝病。

03水肿

酒精性肝病患者,肝功能失代偿之后,会由于门静脉高压和白蛋白减少等原因,导致水分从血管内漏出到腹膜腔内,引起腹水。由于重力的作用,水分还会渗到皮下特别是下肢的皮下,引起下肢水肿,也有一些人会出现面部浮肿。

腹水是一个比较特征性的表现,患者一开始的时候,往往并不会发现,比如说有的人出现少量的腹水,会出现类似于自己胖了的感觉。但是,这种“胖”其实是一种沉重感,同时原来合适的裤子或者裙子感觉小了,穿不进去。

伴有腹胀,东西吃进去以后,会感觉到明显的腹胀。有些男性还会出现阴囊水肿。

04男性肝病的一系列表现

酒精性肝病,多半是由于长期、大量的饮酒导致的,所以肝病发生的时间可能很长,往往呈现出一系列慢性肝病的特征。

这些慢性肝病的表现,其实都是由于肝脏功能失代偿引起。比如说,蜘蛛痣和肝掌,就是由于肝脏灭活雌激素的功能下降引起的是雌激素蓄积,从而导致局部浅表的毛细血管扩张。

和毛细血管充血的症状有些类似的是,长期饮酒的患者会出现腮腺肿大、上胸部和脖子皮肤潮红等酒精肝的外貌。一些男性患者还可出现男性乳房发育,性欲减退等表现,女性则会影响月经的规律和血量,甚至导致闭经。

05其他脏器功能的损害

酒精性肝病患者常常合并其他器官的功能障碍,比如引起心肌病,神经病变(包括肝昏迷、酒精性脑病和周围神经病变),胰腺功能障碍引起消化功能的紊乱,以及骨骼肌萎缩的现象。

06酒精性肝炎的临床表现

之所以要专门提酒精性肝炎,是因为酒精性肝炎是一个非常关键的阶段,如果不积极治疗酒精性肝炎,很容易发展为肝硬化。变化的时间,甚至不到半年。

酒精性肝炎的临床表现,除了上面说的黄疸之外,还可出现食欲减退、厌食,有的患者可出现发热。由于肝脏肿大,患者会出现右上腹肝区的不舒服或疼痛,压迫或者叩击的时候,疼痛更加明显。

患者的疼痛部位,有时候可能不典型。虽然说主要是发生在右上腹,但也可以发生在上腹部的正中部位。

一些患者由于长期厌食和消化功能不好,会出现营养不良,表现为肌肉的萎缩,特别是会出现近端肌肉无力的情况。患者的体重也会逐渐减轻。

07小结

有长期大量或者过量饮酒的患者,近期如果出现黄疸,要高度怀疑酒精性肝炎和酒精性肝硬化。及时戒酒,是到目前为止唯一针对病因的有效“治疗”。对于已经形成肝硬化和酒精性肝炎的患者,还需要一些综合治疗的措施。

要特别注意能量和各种维生素、微量元素的补充,对于改善患者的一些临床症状和预后有一定的价值。需要指出的是,酒精性肝病的戒酒并非一次就能够完成,很多患者会出现再次饮酒的问题,所以需要家人和社会的配合,帮助患者回归正常的社交生活。

好了,今天的科普就到这里,龙医生讲明白了吗?欢迎在评论区留言、交流哦。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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