先天性胆管扩张专科治疗医院

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腹腔镜联合胆道镜,让胆结石不再大动干戈 [复制链接]

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疼!疼!绞着疼!!

肚子疼得都直不起腰了

快~医院

26岁的小刘平时早上为了多睡十分钟,常常选择不吃早餐,而到了晚上下班后,又喜欢大鱼大肉地“补偿”自己。最常光顾的就是楼下那家大排档,招牌菜中的酱爆猪手和卤水猪杂拼盘堪称一绝~

可就在前几天,小刘开始出现右上腹剧烈疼痛,在家人的陪同下,医院普外科进行就诊。

不查不知道,一查吓一跳

医院普外科蒋建国主任接诊了小刘,根据小刘的描述,敏锐的蒋主任立马察觉到了事情的严重性,紧急为小刘安排了入院及血化验及MR磁共振等相关影像学检查。

术前肝功能检查报告1

术前MR磁共振检查报告1

术前MR磁共振检查报告2

MR磁共振诊断为:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎、肝内胆管变异(IIIb型)、肝总管结石可能,肝内外胆管轻度扩张。

根据相关检查结果可见肝功能及胆红素明显异常升高,核磁共振可见胆囊内充满结石,胆总管扩张,胆总管末端可疑结石嵌顿。

小刘被诊断为:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石、梗阻性黄疸。

好好的胆囊里怎么会长结石呢?

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,这是一种非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%-10%,且随着年龄的增长,发病率呈上升趋势,女性明显多于男性。

肝脏产生的胆汁在胆囊内贮存和浓缩,进食后,胆囊受激素调节,排出胆汁,而胆汁对食物脂肪的消化和吸收具有重要意义。因此任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成。

具体来说,胆结石的危险因素包括肥胖症、糖尿病、肝病、饮食结构不合理、不吃早餐、久坐不动、怀孕、有胆结石家族史等。

这...这该怎么办啊?

要手术吗?

手术风险大吗?

有了胆囊结石必须切除胆囊吗?

医院普外科蒋建国主任

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石胆囊炎的金标准,具有创伤小、恢复快的优点。

胆囊切除术开展已经有余年历史,已形成较成熟的治疗技术,目前绝大多数患者胆囊切除后无任何自觉症状,少数患者在进食油腻食物时有轻微腹胀、脂肪泻等症状,不必过分担心手术风险。

心思细腻的小刘医院的处理解决方案。经过对比发现,医生均建议小刘进行腹腔镜下胆囊切除+腹腔镜胆胆总管切开取石+T管引流术,预计带管60天后拔管,考虑到带T管时间太长,小刘一直犹豫不决。

医院普外科蒋建国主任结合术前检查等报告,仔细研究小刘的病情,拟定最佳手术方案,无需放置T管引流,大大缩短了术后恢复时间!小刘最终选择了“腹腔镜胆道镜探查取石+胆管一期缝合术”。

手术治疗图腹腔镜胆道镜探查取石+胆管一期缝合术

一期缝合胆管,无需放置T管引流,在解决患者病痛的同时,也让患者术后恢复更快,生活质量更高。与传统放置T管手术相比,腹腔镜胆道镜探查取石+胆管一期缝合只需一次全麻手术就可解决患者病痛,术后带管时间大大缩短。

术后第一天伤口图

小刘在接受腹腔镜胆道镜探查取石+胆管一期缝合术后一周左右,肝功能、胆红素等指标在术后呈明显下降趋势,在术后一周左右基本恢复至正常水平,可以康复出院。

术后健康指标明细图

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