北京最好白癜风医院 http://www.znlvye.com/医院看病时，经常会做一系列检查，验血、拍CT、B超、X光是我们比较熟知的。那么，对于癌症的诊断，都要做哪些检查？今天我们以胰腺癌为例，为大家详细介绍9种检查方法，和这些方法对应了哪些诊断指标，纯干货，可以收藏。
1、血常规
血常规是一种常见的检查方式，胰腺癌患者中有30%可有轻、中、重度贫血，血红蛋白多在g/L以下，最低可达30g/L。
2、大便检查
胰腺癌患者若凝血机制障碍，胃肠道出血则大便呈棕褐色或黑色，约50%潜血试验强阳性或阳性，粪、尿胆素缺乏。
3、血生化检查
胰管阻塞早期，血清淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶可升高，如有腹水时，腹水淀粉酶也增高，晚期胰腺组织纤维化分泌减少可不再增高，如胰岛被癌瘤破坏，血糖升高，糖耐量减低。
癌胚抗原(CEA)、胰瘤胚抗原(POA)、胰腺相关抗原(PCAA)、胰腺特异抗原(PaA)、癌相关抗原(CA19-9)增高时对诊断胰腺癌有参考价值。
消化道CA19-9诊断胰腺癌的敏感度达81%，特异度达91%~95%。
肝功能不正常多见于胰头癌，常由阻塞性黄疸所引起，y-GT、SGPT、AKP均可有增高，特别是y-GT增高有一定意义，胆红素也可持续增高。
4、胰腺外分泌功能检查
置入十二指肠导管于十二指肠后，用试餐法或静脉内注射促胰腺素和促胰酶素刺激胰腺分泌。在一定时间内吸出十二指肠液测定胰液分泌量(检测蛋白酶、糜蛋白酶分泌容量，碳酸氢根量)。胰腺癌时胰腺外分泌功能减低。
5、B型超声检查
B型超声检查能发现2cm以上的肿瘤，诊断胰头癌达94%，体尾癌70%。胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。
除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描，不受胃肠道气体干扰。所以，可清晰地描出胰内结构，发现早期病变。
6、x线检查
①胃肠钡餐可显示胃窦至十二指肠的各种改变。如压迹、肠壁僵硬、肠腔狭窄。十二指肠环增大或降段呈反“3”字征等。
②内镜胆胰管造影能观察胃和十二指肠黏膜的改变。造影可显示胆总管扩张和狭窄及胰管的梗阻或变形等。
③经皮穿刺胆管造影，主要用于黄疸患者。可显示胆总管下段改变，并可插管引流胆汁以减轻黄痘。
④选择性腹腔动脉造影，可显示肿瘤造成的血管弯曲、移位、中断或缺损区等。
7、核素检查
用7Se-蛋氨酸做胰腺扫描，肿瘤为稀疏(冷)区；用6Ga胰腺扫描，肿瘤为密集区。
8、CT检查
CT检查为目前诊断胰腺癌的主要方法，能发现1cm以上的肿瘤，诊断准确率达91.4%。CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但直径2cm的胰腺肿块约1/3不能发现影像学改变。
9、磁共振成像(MRI)检查
MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。
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