男性生殖系统常见病变是前列腺增生和前列腺癌，其次是睾丸肿瘤和精囊病变。影像学检查不但能发现病变，还能明确病变的位置、范围，且多可确定病变性质，这对于肿瘤特别是恶性肿瘤的分期尤为重要。对于男性生殖系统疾病，主要影像学检查技术是超声、CT和MRI；而X线检查，仅输精管精囊造影还偶尔应用，因此本节中不再叙述X线检查。CT表现1.前列腺前列腺周围有低密度脂肪组织对比，能够清楚显示。前列腺紧邻膀胱下缘，呈圆形或横置椭圆形均匀软组织密度影，边缘光整，径线随年龄增长而增大。年轻人的前列腺平均上下径、横径和前后径分别为3.0cm、3.1cm和2.3cm，而老年人则分别为5.0cm、4.8cm和4.3cm。CT检查，无论平扫或是增强检查，均不能确切分辨前列腺各解剖带，也不能识别前列腺被膜。2.精囊精囊位于膀胱后方，邻近前列腺上缘，呈“八”字形软组织密度影，边缘常呈小分叶状。两侧精囊前缘与膀胱后壁之间各有一尖端向内的锐角形脂肪性低密度区，称为精囊角。MRI表现1.前列腺（1）常规MRI：MRI能够在横轴位、冠状位和矢状位上直接显示前列腺。其中横轴位是主要观察位置，前列腺大小、形态及毗邻关系同CT检查。T1WI上，前列腺呈均一低信号，不能识别各解剖带。T2WI上，前列腺各解剖带由于组织结构和含水量差异而呈不同信号强度：尿道周围的移行带即中央腺体或内腺呈低信号；属于周围腺体或外腺的中央带亦呈低信号，与移行带难以区分；同属于周围腺体的周围带呈较高信号；位于尿道前方的前纤维肌基质呈低信号。位于前列腺周边的细环状低信号影代表前列腺被膜。前列腺静脉丛表现为前列腺周围细带状或蜿蜒状结构，在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号。（2）扩散加权成像（DWI）：前列腺的信号强度总体上略高于周围组织，其中周围带信号强度稍低于移行带和中央带。（3）磁共振波谱（MRS）：正常前列腺组织内含有高浓度的枸橼酸盐（Cit），为腺体组织产生和分泌；此外，还含有胆碱（Cho）及其化合物与肌酐（Cre），其中Cho与细胞膜的合成与降解有关，而Cre参与能量代谢。在前列腺各解剖带，这些代谢物的含量有所差异；周围带的Cit波峰最高，波峰（Cho+Cre）/Cit的比值约为60%左右，且随年龄增长无明显改善；中央腺体的Cit含量较低，但其波峰不应低于Cho。随年龄增长，Cit波峰由于腺体增生而增高。（4）MR动态增强（MR-DCE）：磁共振对比剂（GD-DTPA）快速静脉团注（2~4ml/s）法注入体内后，通过获得高时间分辨力（10秒）图像，可以评价组织血管特征。正常的前列腺组织不出现早期强化。2.精囊精囊由卷曲的细管构成，其内充有液体。在T1WI上，精囊呈均一低信号；T2WI上则呈高信号，其壁为低信号。3.阴囊和睾丸正常睾丸呈卵圆形结构，T1WI上信号强度低于脂肪而高于水，T2WI上则高于脂肪低于水。睾丸周边环以一薄的T2WI低信号影，代表睾丸白膜。睾丸鞘膜内正常有少量液体，呈T1WI低信号和T2WI高信号。附睾在T2WI上呈均一中等信号，强度低于睾丸。
第一章总论
总论
X线图像的特点和临床应用
CT图像的特点和临床应用
MRI图像的特点和临床应用
不同成像技术和方法的比较及综合应用
第二章中枢神经系统
正常颅脑CT表现
颅脑病变的影像学表现
脊椎、脊髓病变的影像学表现
小脑扁桃体下疝畸形
蛛网膜囊肿
多发性硬化
脑脓肿
急性播散性脑脊髓炎
视神经脊髓炎
弥漫性星形细胞肿瘤
少突胶质细胞肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤
垂体腺瘤
听神经瘤
脑膜瘤
脊膜瘤
髓内肿瘤
脑小血管病
动静脉畸形
颅内动脉瘤
海绵状血管瘤
腔隙性脑梗死
正常脊椎、脊髓表现
第三章头颈部
腮腺良性肿瘤
腮腺恶性肿瘤
第四章呼吸系统
肺脓肿
呼吸系统基本病变的CT表现（一）
呼吸系统基本病变的CT表现（二）
先天性支气管囊肿
大叶性肺炎
支气管肺炎
间质性肺炎
原发型肺结核
韦格纳肉芽肿病
中央型肺癌
周围型及弥漫型肺癌
肺炎性肌纤维母细胞瘤
胸腺瘤
胸内甲状腺肿
第五章循环系统
冠状动脉粥样硬化性心脏病
主动脉夹层
主动脉壁内血肿
主动脉穿透性溃疡
下肢动脉粥样硬化性闭塞症
第六章乳腺
乳腺基本病变的X线表现
第七章消化系统和腹膜腔
胃间质瘤
胃癌
细菌性肝脓肿
肝海绵状血管瘤
肝细胞腺瘤
肝内胆管囊状扩张
肝囊肿
肝局灶性结节增生
肝硬化
脂肪肝
肝细胞癌
胆管细胞癌
胆囊癌
胆囊息肉和腺瘤
胆囊腺肌增生症
胰腺癌
脾破裂
第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙
腹膜后纤维化
前列腺癌
膀胱肿瘤
子宫平滑肌瘤
子宫内膜癌
肾上腺正常及基本病变影像学表现
嗜铬细胞瘤
肾结核
第九章骨骼肌肉系统
椎间盘突出
退行性骨关节病
骨梗死
骨骼肌肉系统正常X线与CT表现
骨骼肌肉系统正常MRI表现
强直性脊柱炎
骨样骨瘤
骨软骨瘤
关节创伤（总论）
常见关节创伤
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
第二章中枢系统
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤
第四章骨骼与软组织
膝关节创伤
足与踝关节创伤
内生软骨瘤
6.3.2.2结节和肿块
6.3.2.3空洞和空腔病变
6.5.10.1特发性间质性肺炎
声明：本
