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很多患者在体检当中，会偶然发现自己有肝囊肿，当发现了肝囊肿，有些人会比较迷惑，产生焦虑的情绪，有了肝囊肿，到底应该怎么办？小编认为有必要学习掌握相关知识给病人以合理及相对准确的指导，而不是简单地说“问题不大”或是“去某某科就诊……”
疾病简介
长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为先天性（90%）、创伤性、炎症性和肿瘤性。
先天性肝囊肿十分常见，为肝脏多发疾病，其发病率为3.09%，女性发病率高于男性，多见于40岁以上，而且随着年龄增长发病率增加。
先天性肝囊肿来源于胆管上皮细胞，囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。
先天性肝囊肿分为单纯肝囊肿和多囊肝病，多囊肝病属于一种常染色体显性遗传疾病，系基因突变引起，又称遗传性肝脏多发囊肿。
发病原因
由于形成的原因不同，可以分成以下五种：
先天性肝囊肿
平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。
创伤性肝囊肿
创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。
炎症性肝囊肿
是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
肿瘤性囊肿
包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。
寄生虫性囊肿
主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。
疾病症状
当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现*疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响，如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。
创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。
炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、*疸。
肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。
肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包块、肝大、发热、*疸、腹水等。
疾病危害
囊肿较小者无任何症状，定期随访即可，不需要特殊治疗。
当囊肿增大压迫周围器官或出现并发症时就会出现临床症状。
巨大肝囊肿可能发生破裂，诱发急性肺栓塞，囊内感染出血，导致阻塞性*疸等，因而，即使无症状的单纯性肝囊肿直径＞5.0cm时，都应积极治疗。
超声诊断
超声是诊断肝囊肿简便易行的方法，超声可发现直径1cm以上的肝囊肿，可确定囊肿病灶大小、数目、部位可作为肝囊肿的诊断标准，确诊率超过95%。
单纯性肝囊肿
肝内出现类圆形无回声区，大小不等；壁薄而光滑，囊腔内透声性好，后方回声增强。
多囊肝
肝脏体积增大，表面不光滑。
肝实质内可见无数大小不等的无回声区，直径数毫米至数厘米不等。
鉴别诊断
肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外，还要与肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。
鉴别的方法需要临床医生根据病史、症状、体征、化验和检查去综合判断。
例如肝脏海绵状血管瘤增强CT时表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散，而囊肿是没有血流的。
肝癌病人常有乙肝、乙肝病*携带、肝硬化，化验甲胎球蛋白升高，CT增强扫描呈现血流快进快出的表现等。
治疗
先天性肝囊肿生长缓慢，一般认为单纯性囊肿直径≤5cm，无临床症状者，可动态观察。
如果囊肿增长较快、较大并出现临床症状或出现并发症时应予治疗。目前治疗的主要方法有经皮穿刺抽吸囊液和硬化剂注射治疗、囊肿开窗去顶、肝部分切除、肝移植术等这些方法各有其优缺点和适应证治疗方法的选择取决于囊肿的类型、性质、大小、数目、部位、增长速度、有无并发症和患者的年龄、身体状况等因素。
肝囊肿常见手术治疗流程
目前治疗肝囊肿还是以手术为主，治疗肝囊肿常见的手术方法：
肝囊肿的饮食需要注意
忌酒
少食用菌变发酵食品
采用低蛋白饮食
少食内脏食品
少食用高热量食品
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编辑：瑞雪
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