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医院技术之窗二介入手术精准 [复制链接]

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提能力实现新突破

日前,医院*委改善医疗服务暨提升医疗能力集中行动总体要求,对标国内先进,紧盯技术前沿,有的放矢,精准施策,成功开展了胃肠超声造影检查新技术,有效解决了部分胃肠疾病患者不能耐受传统钡餐或插管检查的难题,新技术的开展不仅为临床诊断胃肠疾病又增加了一种新的理想的检查方法,也标示着我院超声科实现新的突破,率先填补了我市该领域的技术空白。

胃肠疾病,一直以来是超声检查难以涉足的领域。我院超声科经过多年的发展,以一个全新姿态来成功的迎接胃肠疾病的考验。该造影检查是在检查前口服速溶胃肠超声助显剂,使胃腔充盈后产生一种分布均匀的强回声界面,类似于实质性组织的回声,消除了胃腔内的气体及粘液,和肝、脾、胰及胃肠壁产生明显的对比效应,清晰地显示胃肠壁的层次结构,从而使胃腔产生最佳的超声界面(尤其对于低回声病变具有很强的分辨力)。同时对胃周围毗邻脏器和组织也能清晰显示,特别是胰腺、胃周围和后腹膜淋巴结、腹膜后血管的显示特别清晰,丰富了病变图像的信息,尤其对粘膜下及胃周围病变的显示具有较高的水平,弥补了X线钡餐和胃镜仅能显示粘膜病变的不足,和这两者结合,可取长补短,明显提高了胃肠疾病诊断的准确率。

优医服带来新感受

胃肠超声造影不仅拓宽了胃肠超声的诊断范围,同时给临床诊断提供了一种无损伤、无放射性、无痛苦、方便、快捷的胃肠疾病检查手段。主要应用以下几个方面:

1.超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变,而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤,观察肿瘤的内部结构特征及病变范围、浸润深度、进行肿瘤TNM分期诊断。能提高胃周围及后腹膜肿大淋巴结的显示率,一般能显示约直径5mm淋巴结。

2.能清晰显示胰腺的全貌,尤其提高胰头和胰尾显示的清晰度。可应用于肥胖病人、胃肠胀气干扰等胰腺显示不满意者。

3.能清晰显示腹膜后的血管分布及走行,如肠系膜上动脉、腹主动脉、下腔静脉、左右肾静脉等。可用来观察这些血管的病变如“胡桃夹征”等。

4.能提高胆管下段梗阻性疾病原因的显示率。如胆总管下段结石、胆总管下段肿瘤、胆总管下段狭窄、壶腹部肿瘤等。

5.对于某些需长期随诊的病人也可以进行必要的中短期频繁复查的检查手段,同时可用于大规模的胃肠疾病普查工作。对于需体检的人员、孕妇、儿童、老年人、无法耐受胃镜检查的病人,胃肠造影也可以是一种首选的筛查胃肠疾病的诊断方法。

刨根底知否深链接

什么是胃肠超声造影

又叫胃肠充盈检查法。正常空腹时胃肠道一般呈收缩状态,胃肠腔内含有较多气体、液体、胃肠分泌的粘液及内容物,直接用超声检查胃肠壁的结构、形态和小病变十分困难,干扰明显,超声工作者曾尝试用水、饮料、中药制剂等多种方法来显示胃,但是效果不佳,速溶胃肠超声助显剂是最近开发研制的一种新型胃肠造影剂,消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃肠超声成像的内环境,使气体能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变更加清晰。

十二指肠球部溃疡

胃肠超声造影的优点

?超声的最大优点是无创伤、无痛苦、简单易行、可复性好,故较内窥镜、X线钡餐检查更易为病人所接受,同时不需特殊的准备和要求,可用以普查;

?超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变,而且能显示、观察肿瘤的内部结构特征及病变范围,侵润深度,并能显示周围脏器的病变,弥补了内窥镜和X线钡餐检查的不足。

胃癌T4期

临床应用价值

?胃肠壁厚度的测量,胃肠形态和胃肠壁层次结构的分辨;

?鉴别胃肠粗大粘膜皱襞和胃肠异常增厚;

?消化道溃疡的发现;

?胃肠肿瘤的诊断和鉴别诊断;

?胃肠壁蠕动功能的检查;

?通过胃超声窗提高对胰腺、肝外胆管、胃后方周围脏器和组织的超声显示能力。

胃间质瘤

检查前准备

?胃超声检查一般安排在上午空腹状态下进行;

?检查前一日晚餐应进清单饮食,不宜食易产气、不易消化的食物,检查前一般禁食8小时,禁饮4小时以上;

?一般将胃肠超声检查安排在X线钡餐检查之前;

?应备物品:造影剂、杯子、开水等。

结肠息肉

禁忌症

急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、完全性幽门梗阻等。

任何一种检查都同时存在优缺点,推出每一项检查不是为了取代另一项检查,而是为了弥补其不足,更加丰富疾病信息。胃肠超声造影的开展,可以作为胃部疾病筛查的首选,发现问题再建议患者进行胃镜检查,这样患者的排斥心理就会降低,尤其是相当一部分胃癌患者并无症状,能直接或间接的提高早癌的检出率,都是有意义的。

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