梗阻性*疸的常见病因有胆管癌、胆囊癌及胰腺癌、原发与转移性肝恶性肿瘤及转移性淋巴结等。主要临床表现包括*疸（即皮肤、巩膜*染）、皮肤瘙痒、厌食、恶心、乏力等，发生胆道感染或脓*血症时可伴有发热。一般当TBil＞34.2μmol/L时，患者可出现巩膜*染；排出尿液中结合型胆红素增加时，尿液颜色加深。此外，由于肠道内缺乏胆红素降解产物，可出现陶土便。
对无法通过手术治疗的恶性梗阻性*疸患者，经皮肝穿刺胆道引流（PTCT）是主要的减*治疗方法，降低血清胆红素水平，有助于恢复肝肾功能，可显著提高患者的生存质量，延长生存期。
近日我院成功为一名胆道梗阻的患者行经皮肝穿刺胆道引流（PTCT）。王某，男，69岁，2月前开始出现腹痛伴*疸，医院诊断为胆囊癌、胆总管癌，姑息性行胆总管支架置入术，术后腹痛缓解，*疸渐消退。2天前再次出现上腹部疼痛，伴有寒战、高热、皮肤巩膜*染、小便茶色，入住我院普外科，化验胆红素明显升高，腹部增强CT显示支架阻塞、肝内胆管扩张，经多学科（MDT）会诊后建议行经皮肝穿刺胆道引流（PTCT）缓解*疸症状。
手术在我院导管室DSA引导下行介入治疗。术中经皮经肝胆道造影（PTC）可见胆管内支架上端阻塞，造影剂通过受阻，肝内胆管明显扩张，呈“枯藤样”，引入导丝，置入“猪尾”导管，手术过程顺利，患者无不适。
回顾该案例，术后每日外引流胆汁约ml，胆道梗阻所致症状改善，状态逐渐恢复。后续治疗方案金属支架植入提高生活质量，或金属支架加粒子条在提高生活质量的同时，尝试对肿瘤行局部治疗。
肿瘤虽不能治愈的，但肿瘤本身又是慢性疾病，并没有那么可怕。只要处理好肿瘤所引起的相关致命性并发症，病人仍可以在一段时间内象正常人一样的生活！
医院
