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深化对胰腺癌的认识 [复制链接]

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日前我的一个老同事,他退休15年了,感觉胃口差,确诊为胰尾部肿瘤肝脏广泛转移。为此,我十分痛心。

大多数胰腺癌发生在胰头(75%)。少数分布在胰体(15%)和尾部(10%)。在诊断时,胰头癌通常略大于3厘米。当胰腺体和尾部肿瘤被诊断出来时,它们通常要大得多,因为它们出现的时间较晚。这些肿瘤通常是无法切除的。起源于远端总胆管或壶腹部的肿瘤也可能长入胰头,这些肿瘤通常与胰头癌一起归为壸腹周围肿瘤。

为什么胰腺癌发现时往往已经失去手术机会?看下图:

主要是因为局部转移,肝脏转移和远处转移。

最显著的临床症状导致诊断成像是无痛性梗阻性*疸,这是由远端总胆管受压或向内生长引起的。

超声检查可以确定大多数病例的梗阻程度(敏感性90%)。在胰头肿瘤患者中,可见典型的总胆管和胰管扩张(双管征),即使没有可见的肿块,这对胰头肿块也很有提示。肿瘤本身通常表现为低回声肿块。

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