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医院肝胆胰疝外科(原普外三区)，为焦作市医学重点学科，主要担负我市普外科急重症，疑难病例处理，以及肝脏、胆道系统、胰腺、疝专科化诊治，在豫北地区享有盛誉，是我市较早开展腹腔镜微创手术及无张力疝修补术的科室，技术成熟，经验丰富，并先后开展了多项国内先进的诊疗技术，尤其在肿瘤规范化治疗、肠内肠外营养治疗、老年高龄病人管理、重症胰腺炎的综合治疗方面有独到之处。科室拥有一支技术力量过硬、结构合理的人才队伍，现有副主任医师2人，主治医师4人，硕士研究生5人，主管护师4人。拥有开放床位35张，设有监护病房。科室拥有德国STORZ数字高清及超高清多套腹腔镜手术系统、超声刀、能量平台、OLYMPUS电子纤维胆道镜等一大批先进的硬件设施。
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腹腔镜胆道镜联合胆管探查取石术
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
胆道镜探查和(或)取石术是肝胆管结石病微创治疗不可或缺的手术方式。肝内胆管结石多合并肝外胆管结石，术中胆道镜能直视胆管内情况，发现结石、异物及黏膜病变和胆管狭窄，同时进一步确认肝内胆管及胆总管末端的通畅性，以取石网篮将结石取出，对难以直接取出的大结石或嵌顿结石，可用物理碎石法将其击碎后取出。有研究结果表明：与开腹手术比较，选择性使用腹腔镜手术治疗复发性肝胆管结石病的结石清除率、复发率、疗效优良率等远期疗效相当．并具有创伤小、恢复快、近期并发症发生率低的微创优势。
术前详细对影像学评估必不可少，尤其对于胆囊管、胆总管直径及结石大小、数量的评估至关重要，但是对于胆囊管的情况有时需要结合术中探查情况。被广泛接受的经胆囊管胆总管探查取石指症：1.胆囊管直径大于5mm，通畅、无狭窄和闭塞，能够插入纤维胆道镜；2.胆总管结石不能太大，从胆囊管取出无困难；3.胆总管下段通畅，无狭窄；4.主刀医师必须具有娴熟的腹腔镜及纤维胆道镜手术操作经验。
胆结石是一种多发病、常见病，据权威机构统计，胆结石的发病率大于10%，这意味着每10个人中，至少有一人有胆结石。对于胆总管结石患者，腹腔镜(或开腹)下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术是传统的手术方式，但是该术式也具有一些缺点：1.胆总管的切开会对其造成创伤，管壁缺血，愈合不良或产生疤痕，为以后结石复发埋下隐患；2.术后T管引流可导致水电解质紊乱、食欲不振等情况发生；3.长期携带T管更是给病人的生活和工作带来不便；4.术后T管一旦在早期脱出更是可能引起腹膜炎，甚至需要实施二次手术。所以，对于一些合适的病例选择经胆囊管途径行胆总管探查取石更具有明显的优势。
医院肝胆胰疝外科，率先在市内开展腹腔镜胆道镜联合胆管探查取石术，截止目前已成功救治胆管结石患者百余例。为患者提供了有效的微创治疗途径，得到广大患者家属的一致好评。
在肝胆胰疝外科主任王劲的带领下，秉持着团队协作、严谨认真、不断突破的态度，在微创领域不断取得一个又一个成绩：单孔微创阑尾切除术、单孔微创胆囊切除术、腹腔镜下巨大腹壁疝修补术、腹腔镜下双侧腹股沟无张力疝修补术等术式不断成熟；在腹腔镜、胆道镜双镜联合下保胆取石治疗上也取得新的进展，每年行胆道结石手术余台。为广大需求的患者带来了福音。科室-科室主任：王劲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
