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母亲肝内胆管细胞癌，该入去何从？
有
问
题
上
论
坛
病人情况性别：女年龄：54岁身体情况：平时没有什么大毛病
检查情况：年12月5医院，经CT、MR、B超等检查：（1）左肝占位性病变，考虑为肝内胆管细胞癌并胆管扩张，病灶范围约.2mm*73.9mm,其他部位未见明显异常。（2）AFP甲胎蛋白5.04（3）乙肝表面抗原HBsAg0.13IU/ML↑乙肝表面抗体HBsAb36.35mIU/ML↑乙肝病*e抗原0.02乙肝病*e抗体5.99乙肝病*核心抗体4.27↑（4）肝功能基本正常直接胆红素13.2谷丙转氨酶23.8谷草转氨酶42年12月9医院检查，诊断为：肝左叶胆管细胞癌并肝门区浸润（cT3N1M0IVA期）（1）肝左叶及肝门区不规则团块状异常信号，大小约74mm*mm*mm；肝内胆管部分扩张；肝VII段血管瘤(2)甲胎蛋白5.43癌胚抗原.8糖类抗原.8U/ML糖类抗原19-.8U/ML糖类抗原15-U/ML糖类抗原72-.05U/ML细胞角蛋白10片段23.17U/ML凝血正常（3）活检穿侧结果为：肝胆管细胞癌（4）肝功能基本正常谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶谷丙转氨酶29谷草转氨酶56其他正常（5）血常规血红蛋白红细胞3.47白细胞4.81治疗过程：
本来打算手术切除，结果重做CT后发现，淋巴融合包绕血管，医院的医生觉得手术风险太大不建议做手术，我医院，医院说可以做手术，但是胆管细胞癌的复发率特别高，也很容易转移；线上问诊上海的医生，建议先不要做手术，淋巴融合比较严重，风险还是很大。经家里商量，我们决定做保守治疗，医生建议：化疗+介入治疗+免疫治疗。
年12月22日给予“卡瑞丽珠单抗mgivgttdl+白蛋白紫衫醇mgivgttdl.8+吉西他滨1.2ivgttdl.8+顺铂30mgivgttdlq21d”方案化疗。复查后1度白细胞减少及轻度肝功能异常。
化疗后，食欲不好，精神状态也不太好，叫上出现很多淤青瘢痕，皮肤瘙痒；白细胞3.72谷丙转氨酶49谷草转氨酶73
第一次化疗出院后，口服：十一味参芪片、乌苯美司片、曲昔派特胶囊、双环醇片。
问题：1.我当务之急应学习哪些方面的知识？哪些文件？2.考虑到胆管细胞癌的复发率及我母亲的意愿，我们没有选择手术治疗，不知道是对是错？很担心耽误我母亲的治疗。3.市区医生判断不能手术的依据是：淋巴融合包绕血管了。医生的意思是现在做化疗+介入+免疫的作用就是为了把肿瘤缩小，争取手术机会。胆管细胞癌有手术的必要吗？如果也要手术，是不是现在医院做手术？那如果做了手术，三五个月又复发了，做手术不就没有意义了吗？还遭罪？4.家里经济条件一般，父母是农民，弟弟刚毕业，我和妹妹已结婚有2小孩，家境也一般。但我母亲对我们太重要了，我们想的是怎么去减少她的痛苦，延长生命。请大家帮帮忙。5.现在的治疗方案可行吗？怎么看是否有效果（AFP一直正常）？或者有什么其他的方案可以给我，谢谢
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