北京那家白癜风医院最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/胆结石疾病，很常见。让86岁斗门居民郑婆婆没想到的是，平日不在意的胆结石，差点危及她的性命。所幸，中大五院当即采用肝胆外科微创诊疗技术，成功帮患者脱险。
?突发病危微创诊疗手术化险为夷
两周前的半夜，郑婆突然出现寒颤、高热达40度，神智模糊，同时出现身目*染，医院行超声检查提示肝内外胆管扩张、肝内及胆总管多发结石，考虑急性梗阻性化脓性胆管炎，并发休克，病情危重。患者高龄、既往有3次胆石症开刀手术病史，半夜辗转来到中大五院急诊科，由肝胆外科收治入院。当晚，为控制感染，肝胆外科与超声科半夜急诊为患者行经皮肝穿刺胆道外引流术（PTCD），通畅引流，减轻胆道压力；后实施肝胆外科最具特色的微创技术——超声引导下经皮肝穿刺硬质胆道镜碎石取石术（PTCS），仅行90分钟的手术及5mm左右的小孔，就击碎并取净其肝内外胆管的结石，无需开刀，成功助患者化险。据悉，患者术后3天即恢复出院。
?不用开刀有效碎石PTCS显神威
什么是PTCS？为啥不用开刀也能解决这么疑难复杂的病例？记者亲身往中大五院肝胆外科一探究竟。
据肝胆外科主任李坚介绍，PTCS是超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术的英文首字母组合，是在内镜外科技术与腹腔镜微创技术的发展背景下，在经皮肝穿刺肝内胆道外引流（PTCD）的基础上，利用专用的扩张器一次或分次扩张窦道成型，利用硬质胆道镜或纤维胆道镜及碎石设备碎石、取石，对肝内外胆道结石实施有效的治疗和引流的新技术，具有精准化、微创化、可视化等特点，取石有效率高、安全性佳、残石率低的特点。
李坚介绍，肝胆管结石多见于远东和东南亚地区，在中国内地及台湾、香港，韩国和日本等相当普遍，发病率为2％至25％不等。病因复杂，疗效不佳，特别是复杂性肝胆管结石，术后结石残留率和结石复发率高达20％至50％，需反复多次手术。
然而，对于多次手术后结石仍然复发，尤其是肝内胆管多发结石者，可切除的肝叶、肝段已经切除了，残肝内结石又复发了。患者刀痕累累，年纪越来越大，手术耐受能力越来越差；多次手术后出现严重腹腔粘连、肝门转位；甚至合并肝硬化门脉高压症等，身心都承受极大的痛苦。为像郑婆婆这样的患者，寻找一种不开腹，不做大手术，创伤小但能有效取石、碎石；有效解除狭窄、梗阻；有效引流胆汁，并能反复多次操作的方法，是肝胆外科医生的重要追求。而这恰恰是PTCS技术在复杂肝胆管结石治疗中的最大优点。
中大五院肝胆外科从年开始，率先在珠海地区成功开展该新技术，目前已完成该类手术近百例，在省内居领先水平并吸引了省内及海南、湖南等地患者。目前，已成为珠中江地区开展最早、团队技术最强、成功率最高、病例最多的单位。对于胆石症的治疗，特别是复杂的、复发的肝内外胆管结石，该科的特色微创治疗手段已然走在全省前列。（文字来源于《珠海特区报》记者卢展晴）
科室简介
中大五院肝胆外科为省级临床重点专科，是珠海市医学会普外科分会主任委员、珠海市抗癌协会消化道肿瘤专业委员会主任委员依托科室，是珠三角地区较早开展肝移植手术的科室，常规开展腹腔镜肝癌切除、巨脾切除+门奇静脉断流、腹腔镜+胆道镜双镜联合胆总管探查取石等手术，拥有一流的肝移植、胰十二指肠切除术、腹主动脉瘤人工血管置换术外科团队。现有中大名医及珠海名医1人，教授、主任医师1人，副主任医师5人；博士生导师1人，硕士生导师6人；医生队伍拥有博士研究生学历者7人，硕士研究生学历者3人，国外留学经历者4人。拥有最新的STORZ高清腹腔镜、多条PENTAX纤维胆道镜及WOLF胆道硬镜、气压弹道碎石、钬激光、术中B超导航、术中C臂胆道造影等高端设备，医院国家级介入团队、超声科团队开展工作，技术力量雄厚。
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