健康人的血胆红素大多来自衰老的红细胞裂解释放的血红蛋白,包括直接胆红素与间接胆红素。肝细胞出现问题会使肝内胆管受压、胆汁排泄受阻,从而引起血液中的胆红素偏高。胆道病变发生阻塞会使胆汁不能顺畅排泄,这也会引起胆红素升高。胆红素轻微升高无需治疗如果胆红素轻微升高,在正常参考范围的二倍以内,而且无症状、无溶血,则大多是生理性的,无需治疗。出现生理性*疸要及时调整生活习惯,如少饮酒、清淡饮食、不熬夜,不过度劳累、不乱吃药。胆红素升高的原因药物、酒精及过度劳累药物、酒精和过度劳累等会引起胆红素一过性升高,但诱因解除后就会恢复正常。疾病原因病理性胆红素升高多见于急慢性肝炎、肝硬化、溶血性*疸以及胆石症等,胆囊结石容易合并胆总管结石,所以最好做肝胆胰彩超检查排除胆总管结石和其它胆胰系统肿瘤。血型不合适新生儿与母亲的血型不合适会导致溶血,使胆红素偏高,另外新生儿患有先天性胆道畸形也会使胆红素升高。直接胆红素与间接胆红素升高直接胆红素与间接胆红素合称总胆红素,直接胆红素显著升高大多提示胆管出现了梗阻性疾病,如胆管癌、肝外胆管结石、胰头癌以及各种淤胆性疾病。间接胆红素显著升高是红细胞被大量破坏造成的,包括溶血反应、输错血型等。一些肝脏疾病,如急性肝炎、中*性肝炎等会使肝细胞被大量破坏,导致间接胆红素转为直接胆红素的效率下降,从而出现三种胆红素都升高。总胆红素升高会导致*疸总胆红素超过一定数值就会出现皮肤、粘膜、巩膜*染,小便发*,这就是*疸。如果总胆红素轻度升高而皮肤粘膜、巩膜等没有出现*染,就称为隐性*疸,造成隐性*疸的疾病有活动性病*性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化以及药物肝等。*疸的类型正常情况下胆红素最高为17.1umol/L,当介于17.1~34.2umol/L时通常不易察觉,属于隐性*疸,如果超过34.2umol/L就会出现*疸。进行性*疸指*疸在由轻到重持续发展的过程中没有缓解或波动,多见于胆道系统及邻近组织出现肿瘤。随着肿瘤生长胆道阻塞会愈发严重,这会使滞留的胆汁反流越来越多,出现进行性*疸。有痛性*疸指出现*疸的同时还伴有腹痛,多见于胆系(胆管和胆囊)肿瘤、结石、蛔虫以及感染等。当空腔脏器阻塞时受阻部位以上会出现强烈的蠕动或痉挛,引起腹痛。无痛性*疸也就是出现*疸时没有腹痛症状,多见于胰头癌和壶腹癌。当癌组织发展至出现*疸时,由于胆道系统的过度扩张已失去代偿能力,所以不会出现胆管痉挛,也不会腹痛。胆红素多少算正常?总胆红素的正常值在1.71~21umol/L,其中直接胆红素为0~7.32umol/L,间接胆红素为0~13.68umol/L。如果急性胰腺炎胆红素升高就可能是胆源性胰腺炎,也就是说可能存在胆管结石。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇