近日，在普外肿瘤科与超声医学中心的通力合作下，医院成功独立完成首例超声引导下经皮经肝内胆管穿刺置管引流术，填补了该项领域的技术空白，为今后超声引导下介入手术的开展开辟了新道路，更为会宁广大患者的胆系疾病治疗带来了福音。
患者，男性，67岁，右上腹疼痛4小时，呈持续性绞痛，间歇性加重，可向右肩背部放射，伴畏寒、发热。入院后诊断为急性胆囊炎、败血症、感染性休克、肝功异常、腹壁切口疝、高血压病2级（高危）、胃癌术后。非结石性急性胆囊炎，为胆囊减压，防止胆囊坏疽、穿孔，决定为患者实施“超声引导下经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术”。患者当日引流出黑褐色胆汁约ml，患者全身状况明显好转，术后一周病人肝功及皮肤*染明显好转，为下一步外科手术赢得机会。
超声引导下经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术
术后患者恢复良好
相关知识解读
PTGD/PT是在超声图像的实时引导下，利用特制穿刺针经皮穿入胆囊/肝内胆管，再将外引流管置入胆囊/肝内胆管，进而达到胆道内胆汁外引流的治疗效果。
目的
⊙胆囊引流减压，控制感染⊙对低位梗阻患者引流胆汁，降低*疸，改善肝功能。
适应症
1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。
2.深度*疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。
3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。
4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
禁忌症
1.有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。
2.肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。
3.超声检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。
临床疗效及优点主要适用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎、胆管炎等患者和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可起到胆道引流的作用，能迅速减低胆囊压力，立即缓解症状。具有整个穿刺过程可视、操作灵活方便、穿刺成功率高、创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快、费用低等众多优点。编辑：梁莉责任编辑：吕娟璧监制：吴宗智医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
